硝西泮(硝基安定)不溶于水,口服易于吸收,吸收高峰为2~3小时,在血浆中80%与蛋白结合,在肝脏中代谢,由肾脏排出。本药及其代谢产物可通过胎盘,胎儿血中浓度与母血相似,乳汁中浓度约为血中浓度的一半。半衰期约为21~30小时,有效血浓度尚不完全明确。
毒副作用:其催眠作用明显,可引起嗜睡、共济失调,老年人尤其多见。自小剂量开始,缓慢加量可减少其发生。有时可致眩晕、注意力分散、肌张力降低和肌无力。可使唾液和支气管分泌物增加,用于伴有慢性阻塞性支气管炎和呼吸衰竭的癫痫病人可产生呼吸抑制。老年人对本药特别敏感,使用时有一定危险。致畸方面除产生口腔裂(特别是腭裂)外,尚无其它致畸报道。
临床应用:硝西泮对各型癫痫样放电脑电图均有较好的抑制作用,对高度失律脑电图抑制更明显。临床有人主张将硝西泮作为治疗婴儿痉挛症的首选药物。本药也可用于肌阵挛发作、失神发作、小发作变异型、反射性癫痫、精神运动性发作和大发作。
服用方法:每日口服剂量,婴儿2.5毫克~7.5毫克,幼儿5毫克~15毫克,学龄儿童5毫克~30毫克,成人15毫克~60毫克。分2~3次口服。开始先服治疗量的一半,观察2~3天,无明显副作用再服至治疗量。
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