联合用药 减少副作用
大多数高血压患者因常年服用降压药,对于降压药的副作用非常担心,其实,是药三分毒,期望找到一种绝对没有不良反应的降压药是不可能的。很多降压药的不良反应是轻微的,还有很多是可以避免的。因此,该用降压药时还得用。通过以下途径,可避免和减少降压药的不良反应。
●正确选药 在开药前,一定要告诉医生自己身体的健康情况,因为各类降压药都有其适应症和禁忌症。如伴有心动过缓、高血糖、高血脂的患者要慎用β受体阻滞剂;血管紧张素转换酶抑制剂对肾功能不全者会增加血尿素氮,所以肾功能减退者须慎用;有抑郁症或溃疡病的患者,就不要服用含有利血平的复方制剂等;有哮喘的患者,以不用或少用β受体阻滞剂为宜,否则就会“雪上加霜”。
●降压药联用减少副作用 医生在选择降压药时,会根据每个病人的不同情况而选择,有时经常联合应用几种降压药来治疗,即合理配伍,使药物协同使用提高疗效,减少各药的单剂量,从而减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消。如血管紧张素转换酶抑制剂与噻嗪类利尿剂合用,前者可减轻后者引起的低钾血症,后者带来的血容量相对减少可增强前者的降压作用。β受体阻滞剂能消除钙拮抗剂引起的心率加快、心输出量增加的副作用;钙拮抗剂可消除β受体阻滞剂轻度增加外周阻力的作用。利尿剂与各类降压药联用,能减轻其他某些降压药(如β受体阻滞剂、α1受体阻滞剂)引起的水钠潴留。但利尿剂和β受体阻滞剂均可干扰糖和脂肪代谢,导致血糖、血脂升高,应当注意。
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