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导致诱发肌肉萎缩的常见疾病
发布时间:2010-12-17      来源:

    肌肉萎缩是指横纹肌营养不良,肌肉体积较正常缩小,肌纤维变细甚至消失。神经肌肉疾肥大。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外,更与神经系统有密切关系。脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩。

    诱发多见疾病一:肌营养不良症

    肌营养不良症是一组由遗传因素所致的肌肉变性疾病,表现为不同程度分布和进行速度的骨骼肌无力和萎缩,

    诱发多见疾病二:多发性肌炎 

    是一组以骨骼肌弥漫性炎症为特征的疾病,临床主要表现四肢近端颈部咽部的肌肉无力和压痛,随着时间的推移逐渐出现肌肉萎缩,伴有皮肤炎症者称皮肌炎;伴有红斑狼疮,硬皮病类风湿关节炎等其他免疫性疾病者称多发性肌炎重叠综合征。

    有的合并恶性肿瘤,如鼻咽癌支气管肺癌肝癌乳腺癌等,主要表现为骨骼肌的疼痛无力和萎缩,近端受累较重而且较早,如骨盆带肌肉受累,出 现起蹲困难,上楼费力;肩肿带受累,两臂上举困难,病变发展可累及全身肌肉,颈部肌肉受累出现抬头费力,咽部肌肉受累出现吞咽困难和构音障碍,少数患者可出现呼吸困难,急性期受累肌肉常有疼痛,晚期常有肌肉萎缩,有的患者可有心律失常和心脏传导阻滞。  

    诊断主要依据是四肢近端无力伴压痛;血清酶升高;肌电图出现纤颤和正尖电位;肌肉活检显示肌纤维变性坏死再生炎细胞浸润等。

    诱发多见疾病三:低钾性周期性麻痹

    20-40岁男性多见,常在饱餐激动剧烈运动后夜间醒后或清晨起床时等情况下发病,出现四肢和躯干肌的无力或瘫痪,一般不影响脑神经支配的肌肉,开始常表现腰背部和双下肢的近端无力,再向下肢的远端发展,少数可累及上肢,一般l-2h少数1-2d内达到高峰,检查可见肌张力降低,健反射减弱或消失,没有感觉障碍,但可有肌肉的疼痛,严重者可有呼吸肌麻痹,或有心律失常,如心动过速室性早搏等,发作初期可有多汗口干少尿便秘等,每次发作持续的时间为数小时数日长则一周左右,发作次数,多者几乎每晚发病,少数一生发作一次,常在20多岁发病,40岁以后逐渐减少,一般不引起肌肉萎缩,发作频繁者,在晚期可有肢体力弱,甚至轻度萎缩。

    诱发多见疾病四:运动神经元病 

    临床表现为中年后起病,男多于女,起病缓慢,主要表现为肌萎缩肌无力肌束颤动或锥体束征受累的表现,而感觉系统正常,引起肌肉萎缩的疾病,

    诱发多见疾病五:急性脊髓前角灰质炎 

    儿童患病率高,一侧上肢或下肢受累多见,起病时有发热,肌肉瘫痪为阶段性,无感觉障碍,脑脊液蛋白质及细胞均增多,出现肌肉萎缩较快,由于患病者以儿童多见,多伴有骨骼肌发育异常,一般发病后几小时至几日可出现受累肌肉的瘫痪,几日至几周出现肌肉萎缩,萎缩肌肉远端较明显。 

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