在糖尿病所造成的神经病变中，以对称性躯体感觉神经损害最常见，特别是肢体远端多发性末梢感觉神经异常，其次是对称性运动神经病变。

    主要的神经病理改变是神经纤维节段性脱髓鞘，以及轴突变性等，导致神经冲动传导障碍。病变常常比较广泛，一般先远端、后近端，病情逐渐加重，感觉神经受损大多呈对称性和多发性。

    下肢近端运动神经病变也称为“糖尿病性肌萎缩”。此病常累及股神经、坐骨神经和闭孔神经所支配的下肢近端肌肉。患者多是长期糖尿病病情控制不良的中老年病人，男性多见。起病较急，伴有非对称性持续性肌肉疼痛，发病后很快就出现肌无力和肌萎缩，但一般感觉障碍不明显。如果尽快有效治疗预后良好，可以在3～6个月后恢复。

    一般治疗积极控制血糖（包括药物及饮食），并可行物理疗法，如增加肌力锻炼、步行训练、温浴、推拿、按摩等。应用B族维生素，且B1、B6、B12联合应用。各种止痛药的应用对缓解疼痛是有帮助的。值得注意的是还可选用以下药物：阿米替林、丙咪嗪、苯妥英钠、卡马西平等对于减轻疼痛也是有效的。

    免疫治疗糖尿病性肌萎缩症的发病有免疫因素参加，所以免疫治疗已应用于临床。丙种球蛋白2g/kg分五日用，然后用泼尼松60mg/日，至少三个月，用时应增加胰岛素或降糖药用量，监测血糖，并注意其副作用。经过治疗不但可以明显改善肌力，而且可以缓解疼痛。也有报道应用环磷酰胺、血浆置换及硫唑嘌呤治疗有效。

    中医治疗调理，对身体伤害较好：

    1、气血两虚

    【主症】肌肉瘦削，或大肉下陷，面色苍白，神疲困倦，头晕目眩，心悸气短，自汗盗汗，舌淡少苔，脉细微。

    【治则】大补元气　滋养阴血

    【方药】人参养营汤加减：人参10g，黄芪30g，白术10g，茯苓12g，当归10g，白芍15g，熟地12g，陈皮10g，桂心10g，远志10g，生姜6g，大枣5枚，五味子10g，炙甘草6g。

    2、肾精不足

    【主症】肌肉瘦削，四肢无力，筋惕肉，腰酸膝软，头晕目眩，舌淡红少苔，脉沉细。

    【治则】补肾填精

    【方药】六味地黄丸加味：地黄15g，山萸肉10g，山药15g，丹皮10g，茯苓 12g，泽泻10g，黄精30g。