甘油三酯高，怎么降
发布时间：2011-11-25
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齐齐哈尔铁锋区读者张先生问：我的低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯都高，吃了一段时间他汀，低密度降下来了，甘油三酯没怎么变，怎么办？
哈尔滨医科大学附属第四医院心内科副教授张明宇博士答：他汀类药的优势是降低低密度脂蛋白，而非甘油三酯。降低甘油三酯的理想药物是贝特类药物，目前常用的是苯扎贝特。如果要实现胆固醇和甘油三酯一起降，需要联合使用他汀和贝特类药物。但建议一定要在医生指导下使用。因为贝特类药与他汀类药（如辛伐他汀）合用，可能引起横纹肌溶解等严重不良反应，因此一般情况下并不推荐联合使用。但临床上，当这二者都高的时候，我们又需要联合使用这两种药物。所以这需要一个综合判断，一般如果低密度脂蛋白胆固醇高于10毫摩尔/升且甘油三酯高于15毫摩尔/升，我们会考虑联合使用，同时会要求患者密切关注自身变化，观察是否出现肌肉疼痛的症状。连用6周后，患者一定要去查“肌酸磷酸激酶”，由其数值变化判断肌肉损伤情况，再进一步调整用药方案。
另外，苯扎贝特对肾脏也有一定的副作用，因此建议肾功能不好的人慎用此类药物。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
