昆明读者郑女士问:我今年48岁,最近单位体检,我的心电图报告显示:心肌缺血,其他检查都正常。平时我身体不错,没有心脏不舒服的症状,我应该做别的检查吗?生活中需要注意什么吗?
云南省心血管病研究所王钰博士答:冠状动脉是给心脏提供营养的血管,一旦出现狭窄或堵塞,会引起心肌缺血,就像土地得不到灌溉,心脏也会“干涸枯死”。引起心肌缺血最常见的病因是冠心病,好发于吸烟、肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病人,男性发病比女性早,女性多于绝经期后发病,此时雌激素对心血管的保护作用降低。除了冠心病外,还有一些其他原因,如血压降低、主动脉供血减少(如心脏瓣膜病变)等,或是心肌供血没有减少,但心脏氧需求量增加(如剧烈运动、情绪波动、药物或饮食刺激引起心率增快),这些属于相对性心肌缺血。
心肌缺血的诊断不能仅仅依靠心电图检查,还需要结合自身的情况并做进一步的检查。如:体重是否超标,劳累后是否有胸闷或胸痛,血糖和血脂水平,是否合并其他心脏疾患。高危人群可行运动平板检查,如果检查出问题,可进一步做CT冠状动脉成像,也可直接行介入性冠状动脉造影检查。
心肌缺血者日常生活中应戒烟,少饮酒;适当运动,如快走,慢跑,打太极拳,避免过劳和剧烈运动;避免暴饮暴食,选择低胆固醇、低热量饮食。每年定期体检,若有胸闷、心悸等不适立刻就医。
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