说来也怪，60岁的刘大爷因骨折住院了，他一没摔倒，二未遇到碰撞，只是清晨穿衣起床时突感腰痛难忍，直不起身来，到医院拍片才知道是腰椎骨折，听起来有点离奇，其实，清晨穿衣只是诱因，造成老大爷骨折最根本的原因是其已患有严重的骨质疏松症。由于此病发展缓慢，又缺乏临床特殊表现，故容易被人忽视。目前，随着人民生活水平的提高和人口老龄化的发展趋势。有研究表明，骨质疏松的发病率已跃居各种常见病的第七位，老年人中有90%的女性和66%的男性患有此病。因此，防治骨质疏松已成为人们普遍关心的问题。那么，什么是骨质疏松？怎样预防与治疗？

    骨质疏松症（Osteoporosis简称OP）是以骨量减少，骨组织微细结构破坏，导致骨脆性增加和骨折危险性增加为特征的一种系统性、全身性骨骼疾病，它的临床表现有：（1）疼痛，这是骨质疏松最常见、最主要的症状；（2）脊柱变形，严重者可有身高缩短和驼背；（3）骨折，这是骨质疏松症最严重的后果，常见于富含松质骨的髋部、胸腰椎、桡尺骨远端和肱骨近端等。

    在临床诊断上，若发生了脆性骨折及/或骨密度（BMD）低下即可诊断为骨质疏松症。但目前尚无有效的方法使骨量已经严重丢失的患者骨量恢复正常。骨质疏松症的治疗可归纳为以下两个方面：

    一、一般治疗：合理膳食。①供给充足的蛋白质；②注意烹调方法，在食物中降低草酸的含量和提高植物酶的活性有助于钙的吸收；③限制饮食；④补充适量钙质，但切忌盲目补充维生素A、D丸。建议每日250g牛奶（相当于补充250mg的钙）。与此同时，避免静止的生活方式，积极进行体育锻炼，增加肌力和身体的协调性；保证充足的阳光照射，避免吸烟、酗酒等不良嗜好；停用或少用影响骨骼健康的药物，注意避免摔跤和外力冲撞。

    二、药物治疗：临床可分为三类：一类是抗骨吸收药物如双磷酸盐类、降钙素类、SERMs、雌激素类等。二类是促进骨形成药物，如PTH（甲状旁腺激素）。三类是中医药治疗，中医药治疗骨质疏松症具有明显的潜力和优势。中医把OP归属为“骨瘘、骨枯、骨痹”范畴，认为其发病机理为肾虚及脾虚，故针对病机采用补肾壮骨、益气健脾的治疗法则，临床研究表明，合理的中医药治疗骨质疏松症可明显缓解疼痛，同时增强体质，有显著的疗效。

    即便这样，目前尚无有效的方法使骨量已经严重丢失的患者骨量恢复正常。因此预防骨质疏松就显得尤为重要。

    首先，预防骨质疏松应从儿童期开始，在儿童期摄入充足的钙和维生素D，保证均衡营养，同时参加适量体力劳动将会大大有益于获得最佳的峰值骨量。其次，合理营养是防治骨质疏松的基础，当膳食中的钙含量不能满足人体需要时，服用钙保健品，同时加入适量维生素D都是较好的选择。再次，在运动中远离骨质疏松。临床资料表明，长期卧床的老人，尽管补充了钙和维生素D，但他们的骨质疏松照样发展；宇航员的饮食并不缺钙，可在太空中失重时，BMD下降，返回地球时需较长时间恢复。因此，补钙并参加适量的负重运动是防止骨质疏松最有效的方法。中老年人多参加些体育锻炼，如慢跑、骑车、登高等。长期卧床的老人也应每天离床1小时，对推迟骨质疏松都有好处。（孙绍裘  阮红良）

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