手术是根治白内障的唯一有效方法,不过临床上有些人做完白内障手术一段时间后,视力又会模糊,这真的是复发了吗?
要想解答这个问题,我们就要先了解白内障的发病机理和手术原理。
中国中医科学院眼科医院副主任医师杨永升介绍,人眼中有一个组织叫作晶状体,晶状体类似于照相机的镜头,正常情况下是透明的,外部光线经过晶状体的聚焦到视网膜上,形成清晰的图像,才能看到外界物体。但是由于老化、遗传、外伤、疾病等原因,晶状体会慢慢变混浊,这就导致光线无法正常聚焦,看东西就会模糊,这就形成了白内障。
白内障手术就是摘除这个混浊的晶状体,晶状体是不能再生的,往往还要放入一个人工晶体。晶状体是一个类似于透明果冻样东西,它有个皮叫晶体囊膜。白内障手术一般先用显微器械在晶体囊膜上开个口,通过超声乳化将晶状体打碎吸出,然后植入人工晶体。晶状体被摘除自然就没有复发一说。
之所以有些人在白内障术后又出现视物模糊,很大一部分原因是因为出现了后发性白内障。这是因为在白内障手术过程中,为了使植入的人工晶状体位置能够长期保持稳定,晶状体囊膜大部分是被要求保留的。而被保留的晶状体囊膜在术后有一部分患者又会出现混浊,当这种混浊出现在后囊膜部位,就叫后发性白内障。后发性白内障会遮挡视轴区,才会出现视物模糊的状况,这和白内障术后复发完全不是一回事。
后发性白内障一般手术后3~6月开始出现,临床上10%~30%的患者都会出现不同程度的后发性白内障,相对来说儿童更容易出现严重的后发性白内障。北京协和医院眼科王造文医师表示,术后炎症反应重,人工晶状体的材质与设计工艺不过关,白内障手术时机选择太晚,都容易导致后发性白内障发生。此时并不需要再做手术,在门诊进行激光治疗即可。
要减低后发性白内障发生的概率,建议尽早做白内障手术,不要等到完全失明才做;同时术后定期检查,少食辛辣食物。
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