1、病史
哺乳期的妇女有乳汁淤积或乳头皲裂、不良哺乳习惯等。
2、临床表现
哺乳期妇女出现一侧乳房局部胀痛、皮肤红、肿、热或有肿块、压痛,甚至出现寒战、高热、全身疲乏无力、局部形成脓肿时有波动感。
不同时期的乳腺炎有各自的特点:
(1)急性单纯性乳腺炎初期,乳房胀痛、皮温高、压痛,因乳汁的淤滞、静脉和淋巴的回流不畅,乳房局部出现边界不清的硬结,此阶段如能正确处理,则炎症可消散。
(2)急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛,硬结明显,触痛加重,病人寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身中毒症状,同侧腋窝淋巴结肿大、疼痛。
(3)脓肿形成期急性乳腺炎局限化,即形成急性乳房脓肿,此时肿块波动感,表浅的脓肿波动相对明显,脓肿可以向外破溃,也可以向内破溃穿入乳管,自乳头排出脓液,当脓肿破入乳房后至胸大肌前疏松组织中则形成乳房后脓肿,此时应禁止哺乳。
3、辅助检查
白细胞计数升高,B超及X线检查显像支持乳腺炎症存在,亦可穿刺证实深部脓肿形成。
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