一副亮白的牙齿，一个灿烂的笑容，往往能一扫阴霾的心情，重拾自信。因此，包括美白牙膏、美白贴等产品一直备受希望牙齿美白人士的青睐。可是近日有新闻指，多个品牌的美白牙膏含漂白剂。消息一出让人担忧，美白牙齿到底用哪种方式才更靠谱？广东省口腔医院院长、中华口腔医学会副会长章锦才教授接受羊城晚报记者专访，解释了牙齿不够白的原因，并对多种牙齿美白方法进行了点评。

　　牙齿美白要分清内因和外因

　　章锦才教授介绍，要美白牙齿，先弄清楚自己的牙齿不够白的原因。造成牙齿变色有内在因素和外在因素。

　　内在因素造成的内着色是牙齿内部颜色的改变，如四环素色素沉着或摄取过多的氟造成的氟斑牙，牙神经坏死也可引起牙齿的变色。外在因素造成的外着色是牙齿表面有色素沉积。比如说，我们日常食用的许多种食物和饮料最终导致我们的牙齿着色，诸如咖啡、茶、香烟等。他进一步解释说，我们的牙齿并不像看上去那么光滑，牙釉质表面其实是有许多微孔的，尽管我们每天刷牙，这些色素仍然可能沉积在微孔中，无法清除。不过，每个人牙釉质的致密度不同，有的人牙釉质致密如玉，则色素不容易沉积；有的人牙釉质致密度不高，色素更容易沉积，牙齿更容易变黄、变黑。 

　　每个人可以根据造成自己牙齿变色的原因、变色的程度，选择不同的美白方法。

　　牙齿外源性变色该怎么办？

　　最简单的去除外源性着色的方法是认真刷牙，而洗牙对去除牙石有帮助，也能达到美白效果。但对于美白剂的使用，章锦才提醒要慎重，美白剂可以损害牙釉质表层，使得牙齿更容易变色。 

　　美白贴、美白胶

　　推荐指数：★★★

　　美白贴、美白胶都属于家庭美白，主要由美白剂组成。美白剂的主要成分为过氧化氢或过氧化脲，它们是一种强氧化剂，释放出的高反应活性自由基可以渗透入牙体组织的有机物中，将深色化合物的环状结构解构为浅色的链状结构，再逐步转化为无色的亲水结构。此过程持续进行，牙齿就会越来越亮白。但这一过程最终会达到一个饱和点，此时美白剂的使用不但不会再提高牙齿的亮白度，反而会破坏牙体组织中的蛋白质等物质，导致牙齿变脆、孔隙增加，反而会更容易造成色素沉着。 

　　冷光美白

　　推荐指数：★★★ 

　　冷光美白也是近年来很流行的一种牙齿美白方法，主要在医院进行。其使用的也是美白剂，借助冷光将美白剂渗透到牙齿组织中去， 从而达到美白的效果。和美白贴、美白胶相比，冷光美白中使用美白剂的浓度要高很多，加上冷光的作用，使得美白功效更好。与此同时，对牙齿釉质的伤害也更大，容易令牙本质失去必要保护而出现冷热过敏的痛苦。 

　　洗牙

　　推荐指数：★★★★

　　我们的牙齿在使用过程中，会有一些脏东西沉积在牙齿的表面，主要是一些细菌及其产物、脱落的细胞、细小的食物残渣等，而唾液及龈沟液中的一些成分可以使之钙化并形成牙结石。牙结石靠刷牙是无法去除的，必须借助洗牙。临床上常用超声波洁治术加喷砂，可以去除覆盖于牙体表面的牙结石、色素斑等，将牙齿表面的污染物清除掉，牙齿立即就变白了。 

　　不过，章锦才提醒，超声波洗牙后，在牙釉质表面也可能形成肉眼看不到的小划痕，这些划痕也会增加色素沉积的可能。所以，洗牙后对牙齿表面进行抛光处理就显得尤为重要了。

　　刷牙

　　推荐指数：★★★★

　　别小瞧刷牙，其对于牙齿美白非常有效。频繁饮茶、咖啡、中药和爱抽烟的人，在饮茶和抽烟后要多漱口或刷牙，可以避免色素附着在牙齿上。美白牙膏通常有两类成分，一类是摩擦剂，对附着在牙齿表面的烟渍、茶渍、咖啡渍等表面色素起物理的摩擦去除的作用；另一类是漂白剂，也就是美白剂，是通过过氧化物、表面活性剂等成分，产生化学反应，将有色物质漂白成无色物质。由于美白剂会使得牙釉质空隙增加，并不建议长期使用。 

　　章锦才提示，其实不一定需要选美白牙膏，普通牙膏中也含有摩擦剂，只要记住勤刷牙，一样能起到美白牙齿的作用。

　　牙齿内源性变色用什么方法？

　　如果你是四环素牙或氟斑牙这类内源性变色的牙齿，以上几种美白方法对你都没有用。章锦才介绍，内源性着色的美白可以采用贴面或烤瓷。相比贴面，烤瓷牙对牙齿的损害更大，应该是最后的选择。 

　　贴面

　　牙齿贴面美白，即采用陶瓷贴面、树脂贴面等贴在牙齿表面，遮盖变色的牙齿，来达到美化的功效。贴面只需很少量磨除牙体组织，这样可基本避免术后牙髓炎症、坏死等全冠修复可能产生的后遗症，有利于保持天然牙齿长期的健康。这种方法的缺点是，如果医生治疗水平不好，较容易磨损脱落。 

　　烤瓷

　　烤瓷则需要将修复的牙齿磨小一层，再把烤瓷牙套上，不仅可以用于治疗牙齿的颜色异常，而且可用于治疗牙齿形状异常及牙齿缺损。但章锦才提醒，在所有牙齿美白的方法中，烤瓷牙对天然牙齿的损害最大，应该是最后的选择。