于亦明 山东省口腔医院副主任医师、医政科主任

    记者：在中国，很多人由于出生在高氟地区而导致氟斑牙。上前牙呈深褐色和部分呈白垩色，影响美观，请问有什么办法能解决他们的苦恼？

    于亦明：氟斑牙的发生是由于发育障碍导致结构缺陷，牙齿表层釉质成分中沉积了大量色素。因此对于没有缺陷的着色氟斑牙者来说，除去这些色素，即可达到美观目的。

    家庭漂白技术可利用脱色凝胶将色素除去，这种方法每天只需要佩戴带有凝胶的牙托4小时，睡前戴上，早晨摘掉。对于牙齿应组织本身，脱色时4个小时的脱矿，在一天其余的20个小时内便可再矿化。所以对牙齿基本没有损伤。

    对于某些着色较深的患者，或者伴有少量的牙面缺损的患牙在脱色后，即使尚有少量颜色沉着，也可将牙体唇面磨除0.2mm左右，再贴上一薄层光固化(复合树脂)材料，此方法少量磨除患牙，费用较低。容易被广大患者接受。

    倘若牙体表面缺损较严重，对光固化贴面仍不能达到满意效果可选用聚合瓷贴面技术。将牙体唇面磨去0.5mm～0.8mm，重建牙的唇面形态，恢复牙齿的天然色泽。此方法价格适中，磨牙量少，修复体颜色逼真，复诊周期短，必要的时候当天即可完成。对于长期被着色牙困扰的患者来说不失为最佳选择。

    另外还有烤瓷贴面技术，是将唇面磨除1.5mm左右，重建牙唇面形态，其价格昂贵，是具备一定经济实力的人士的备选方案。

    最后的选择为瓷全冠修复。由于磨除牙体较多，随着贴面技术的发展，一般不作为首选。