医健馆:
我有蛀牙,牙齿有酸痛感,还会嵌塞食物,医师说需要做根管治疗,我都做过好几次治疗了,但牙齿还是照样疼痛,是不是医师没操作好?
读者:戴小姐
解答医师:
中山大学孙逸仙纪念医院口腔科医师庄沛林
戴小姐:
你有蛀牙,且已经波及牙髓导致牙髓炎,此时确实需要做根管治疗。治疗后牙齿仍有疼痛,问题可能出在两个方面:一是医师操作问题,二是你自身治疗配合问题。
根管治疗操作繁琐,对医师要求较高,每个细节的疏忽都会导致根管治疗的失败。其中,操作过程中如果有根管欠填、根尖周组织损伤,使患牙发生根尖周炎,这是根管治疗失败的常见原因。
此外,一些疼痛的成因跟患者的配合有关。通常情况下,做完根管治疗后的牙齿要及时戴上牙套,这样能大大减少牙齿劈裂的风险。但一些患者在根管治疗后选择充填补牙,而没有及时做牙套修复,如此一来,咬硬物后牙齿劈裂就会引起疼痛。因为,患有牙髓炎、根尖周炎疾病而需根管治疗的牙齿,多数牙体组织已经破坏,剩余牙体组织量较少。而牙齿又失去了来自牙髓的营养供应,脆性增加、抗折力下降,承受咀嚼压力时牙齿容易劈裂,出现疼痛。
建议你再次上医院检查,判断一下原因出在哪里,由医师判断看能否去除病灶,重新再做根管治疗。
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