临床上最常见的脱发是斑秃和脂溢性脱发。斑秃患者各个年龄段都有,而脂溢性脱发的患者以年轻人居多。
从中医的观点来看,肝肾不足、气血亏虚、血虚风燥、肝郁血淤等均可引起斑秃,其中以肝肾不足最为常见,约占斑秃患者的七八成。肝肾不足引起的斑秃有迹可循。患者平时头发枯黄、灰白,发病时头发大片均匀脱落,严重者甚至全身毛发尽脱,连眉毛也光秃秃的,有些人是有脱发家族史的。这一类型的患者通常会有腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精、失眠多梦、畏寒肢冷等表现。
女性斑秃患者多为气血亏虚型。尤其是女性产后,呈现渐进性脱发。掉的范围越来越大,头皮光亮松软,在脱发的地方还能看到零零落落分布的残存头发,但轻轻触摸就会脱落。同时患者会有嘴唇白、心悸、精神疲乏、气短、不爱说话、头晕眼花、嗜睡或者失眠等。有些男士大病一场或者久病时,也会变成这一类型患者。
此外,血虚风燥型斑秃则表现为突然成片掉头发,有时头皮瘙痒,或者头部烘热,患者常心烦易怒。个别人眉毛、胡须均脱落。肝郁血淤型在脱发前先有头疼、头皮刺痛或者胸痛等症状,患者常做噩梦、烦躁、失眠、忧心忡忡。严重者会变全秃。
脱发应对症治疗,例如肝肾不足者需补益肝肾,湿热熏蒸者需清热、祛湿、健脾,血热风燥者则需凉血清热、祛风润燥。在治疗的时机上,切莫等到毛囊萎缩、大片“空地”形成后再来治疗,越早治疗效果越好。