中医主要通过辨证检查偏头痛,包括以下10种类型。
风寒夹瘀证 风与寒最易兼夹,风寒乘虚入侵,伤及阳络,寒主收引,其性凝滞,导致血脉瘀阻。因其疼痛多位于头两侧部位,为少阳经脉所过,故为少阳头痛。其病情缠绵,经久不愈。久病人络,加之清空之府,位居于上,易受风寒侵袭。
风热证 口干欲饮,舌质偏红、苔薄黄,脉弦或弦数或浮数等为典型的风热证表现,风热之邪易上行侵袭清窍耳目,故出现头痛,呈胀痛、跳痛或刺痛,畏光等表现。
气滞血瘀证 贼风乘虚而入,以致气滞血瘀,气血不能上行荣于脑,脑失所养而发为本病。头痛如针刺,舌质暗或有瘀斑,脉弦细或弦涩为典型的气滞血瘀表现。
痰瘀阻窍证 这类患者素有痰积,又与瘀血相结而阻于脑络引发偏头痛。苔白或稍腻,脉弦或涩或弦滑为痰积之象,舌质淡暗或紫暗或有瘀斑为瘀血之象。
瘀血阻络证 单纯由瘀血之邪阻于脑络而引起的偏头痛,头痛以刺痛为主,同时伴有舌质暗或有瘀斑、瘀点,脉弦细或弦涩等瘀血表现。
肝气郁结证 由于精神刺激而致肝气郁结,气机失调,气血逆乱,上扰清窍所致偏头痛。发病前多有情绪波动,头痛多伴有眩晕;舌质偏红、苔薄,脉弦或弦细则为肝气郁结的表现。
肝阳上亢证 由于肝阴素虚,不能制约肝阳而致肝阳亢逆于上,扰于清窍,发为偏头痛。此证多由情志因素引发,失眠健忘、心烦易怒、情绪急躁是肝阳上亢的典型表现。
肝风痰瘀证 由肝风上扰、风痰相兼、痰瘀互阻引起。因此头痛性质为波动性痛、胀痛、空痛或刺痛。伴恶心呕吐,视物不清,畏光眼胀,失眠心烦是肝阳上亢的典型表现;失眠心烦,舌暗、苔白。
肝经风热证 多因精神抑郁或性情急躁,致使肝失条达,气机不畅,久则郁而化火,循经上扰清窍,发为偏头痛。面红目赤,口干口苦,烦躁易怒、心悸,失眠、多梦、健忘,舌质偏红,脉弦或弦涩是肝郁化火的典型表现。
气血两虚证 气血亏虚导致清窍失养,属不荣则痛。气虚无力行血而致血脉瘀阻瘀脑络,而致血瘀头痛。其中每因劳累而发作频繁,气短、少气、懒言,苔薄白,脉弦细为典型的气血亏虚的表现。
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