长期伏案工作的办公室一族对颈椎病常常谈虎色变。在近期闭幕的第八届北京骨科年会发布上,一项最新的北京地区成年人颈椎病患病率调查也显示,北京地区18岁以上人群的颈椎病发病率已经达到13.4%,且年轻化的情况也越来越严重。那么,是不是一出现脖子酸痛或者头疼头晕的情况就是得了颈椎病?如何选择适当的预防与治疗方法?
北京大学第三医院副院长、中国康复医学会颈椎病专业委员会主任委员刘晓光表示,在全国颈椎病发病率增高的情况下,其年轻化的情况也越来越严重。“颈椎病在以前被人们看成是50岁以上的疾病,但是现在40岁左右的患病人群也很多,最小的患者甚至只有8岁。一般像从事财会、电脑、网络、设计、绘图、针织这些行业的都是颈椎病年轻化的主力人群。”
但刘晓光说,虽然许多人对颈椎病谈虎色变,可是大部分人对自己颈椎的情况究竟怎么样缺乏正确的认识,一旦有了类似颈椎病的症状就认为自己得了颈椎病。“并不是脖子酸痛或者有头疼头晕的情况就是得了颈椎病。”刘晓光说,关于颈部健康情况可以分成以下三种:
第一、颈椎劳损。这是绝大多数人出现颈部不适的主要原因,表现为脖子酸痛,有时候酸痛的感觉会到肩膀和后背。
第二、颈椎间盘突出症。这种疾病的发病原因很单一,就是颈椎承受的负荷较重,导致容纳椎间盘的纤维环破碎,髓核突出来刺激到神经,引起脖子痛、肩膀痛、胳膊痛麻。
第三、颈椎病。颈椎长时间承受负荷,引起椎间盘的退化,又因为反反复复的劳损作业进一步引发骨刺的增生、椎间狭窄,最后刺激或压迫周围的脊髓、神经根或者血管而引发的病症。
刘晓光解释说,颈椎劳损是一种比较普遍的情况,通过一定时间的休息以及改变不良生活习惯就可以缓解。颈椎间盘突出症和颈椎病的根源都是椎间盘,如果容纳椎间盘的纤维环破裂就是颈椎间盘突出症,如果继续长时间承受负荷,导致椎间盘慢慢退化,就成为颈椎病。
■ 分类
四种颈椎病表现各不同
刘晓光表示,颈椎病基本可以分成四种类型,每一种的临床表现也不一样。
神经根型脊椎病表现为上臂的疼痛、麻木、没有劲儿;脊髓型脊椎病表现为四肢的麻木、无力、发僵,走路不稳;交感神经型脊椎病表现为头痛、头晕、眼花、心慌、呕吐;椎动脉型脊椎病表现为转头的时候会头晕,如果突然转头,严重时还有可能晕倒。刘晓光表示,出现上述这些症状就应该引起警惕去医院进行检查,但是有这些症状还不能确定就是颈椎病。
刘晓光表示,临床上判断是不是颈椎病采用的方法是排他法,必需排除一些常见的疾患,并结合影像检查后,才能确定。有些患者觉得自己脖子一累就头晕,就认为自己得了颈椎病,这是不正确的。很多这样的患者仅仅是因为肌肉劳损,刺激交感神经引发肌肉痉挛,痉挛的肌肉卡压椎动脉引发头痛、头晕。
■ 治疗
针对症状选择适合手段
刘晓光说,现在预防和治疗颈椎病的方法五花八门,但是如果没有医生的正确指导,盲目进行治疗往往达不到预期的效果,有的甚至还会危害自己的健康,应根据自己的症状和情况选择适合的治疗手段。
米字操
只能减轻颈椎劳损
米字操作为一种最为普及的缓解颈部疲劳的方法可以说比较常见,但是颈椎病患者是不是真的适合做米字操呢?刘晓光表示,如果是长期伏案工作的人员,仅仅是颈椎的劳损,没有构成颈椎病,做一做米字操有利于恢复疲劳、减轻症状、减慢发展成颈椎病的进程。但是如果是脊髓型或交感神经型颈椎病,不但没有好处反而带来危险。如果颈椎不稳定越是做米字操劳损越快,每一个运动都会不停刺激和加速颈椎的损害。
“对于这部分颈椎病患者,也应该进行锻炼,但是必须采用静态的锻炼方式。比如将双手环扣置于脑后,颈部带动头部用力向后给手部施加力量,换句话说就是自己跟自己较劲。这样的锻炼可以消除局部的炎症,还可以加强颈部的力量。”
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