切除胆囊对健康影响不大

　　在某“保胆取石网”上有一句口号：“我有胆，我健康。”——切了胆囊，难道就不健康了吗？

　　刘建伟称，切除胆囊对绝大多数人来说没有什么影响，因为病变的胆囊本来已经没有功能，切除了这个病灶只会对身体更好。切除胆囊对消化功能影响不大，少数人术后半年内吃了含脂肪较多的食物后可能出现饱胀的感觉，一般建议他们短期内少吃肥腻便可。只有在短期内进食大量脂肪，例如一次吃了半斤肥肉，才会有脂肪腹泻的症状，即脂肪不消化又被拉出来。

　　有支持保胆取石的专家称，切除胆囊会增加结肠癌的风险。刘建伟认为，胆囊结石患者的胆汁代谢异常，与结肠癌存在一定关系，但有多大的影响目前还缺乏全国大规模研究的数据。他通过临床研究发现，这些患者本来就有较高的结肠癌风险，切不切胆囊的影响却不大。他建议胆囊结石的患者注意自己大便的情况，定期进行结肠检查。

　　提醒

　　胆囊结石无症状

　　勿轻易动手术

　　胆囊结石是种常见病，刘建伟介绍，胆囊结石发病率在发达国家达到10%~15%，在我国为5.56%，在大城市也达到10%。    

　　刘建伟称，胆囊结石如果出现症状，例如结石卡住胆囊出口，影响了胆囊功能，甚至并发胆囊炎，或胆囊息肉有恶变倾向，就应该切除胆囊。

　　但就像保胆手术不可滥用一样，胆囊切除手术也需要谨慎。然而，近年来不少医院自行扩大了切胆囊的指征。根据近年医学文献报道，国内有些医院每年切掉的胆囊就有一两千例。对此刘建伟质疑：其中有多少病例符合切除胆囊的必要指征？

　　刘建伟强调，胆囊的结石和1厘米以下的息肉不会导致胆囊癌，很多无症状的患者只要定期复查便可，根本不需要切除胆囊。根据目前国内胆囊切除的规定，无症状的胆囊结石一般不需手术，除非下列情况才可考虑：

　　结石直径≥3厘米；合并需要开腹的手术；伴有胆囊息肉>1厘米；胆囊壁增厚；胆囊壁钙化或瓷性胆囊；儿童胆囊结石；合并糖尿病；有心肺功能障碍；边远或交通不发达地区、野外工作人员；发现胆囊结石10年以上。   

　　健康贴士

　　结石超2厘米

　　不宜“体外碎石”

　　结石的治疗是一件费力又费钱的事。因此，不开刀、不住院的“体外碎石”治疗受到了结石患者的青睐。然而，“体外碎石”并不像某些医疗机构宣传的那样百利无弊，其技术也存在着局限性。如果患者同时患有尿路狭窄，即使石头震碎了，也会堵在尿路里；或者患者本身的肾功能已经有问题了，结石也不能被“冲刷”到体外。

　　专家认为，直径超过2厘米的结石不宜再进行体外碎石；治疗较大型的结石，最有效的办法还是利用微创手术将结石取出。