定时翻身防压疮

　　对于久病卧床、尤其是肢体活动有障碍的病人，一定要全身翻身，全身皮肤都要看到，检查有没有破损，防止形成压疮。如果皮肤有破损，一定要及时处理，避免扩散感染。长期卧床会使局部组织长时间受压，血液循环发生障碍，导致持续的缺血、缺氧、肿胀、破溃、坏死，即压疮。

　　给病人经常翻身，减轻局部组织的受压，可以预防压疮的形成。如果病人瘫痪或床上活动困难，家人就要在旁协助，为其定时翻身，并制订具体的翻身计划，比如白天每2小时翻身一次、夜间不超过3小时翻身一次。把计划做成表格，贴在墙上，每翻身一次就做个记录，以保证计划的实施。

　　夜间可以根据家属或护理者的睡眠习惯，安排翻身时间。比方家人晚上11点睡觉，可在睡前给病人翻身;子夜2点前，家中如有人起夜，由起夜的人再为病人翻身一次;5点前再给病人翻身一次，至天亮。

　　另外，病人的床铺要平整、松软，通常每周要更换一次床单，以保持床单的干燥与清洁。家人帮助病人翻身前，要先打拍病人的背部，让病人咳嗽，再让病人喝一两口温开水，然后再帮他翻身。何琼提醒，每次翻身时，都要查看病人全身的皮肤，以便发现问题及时处理。另外，对于无法淋浴的病人，最好每天用温水擦浴，保持皮肤的清洁，使局部皮肤的血液循环得到改善，有助于预防感染和压疮。如果病人不小心患了压疮，就要去医院或在家里换药治疗，以促进早日康复。

　　保持通风防呼吸道感染

　　除了压疮外，呼吸道感染是长期卧床病人的另一个主要合并症，在家庭护理中需要注意预防。病人的房间要注意每天通风2-3次，保持室内的空气流动和清洁、保证一定的温度和湿度。

　　另外，做好口腔护理也非常重要。正常人的口腔内含有大量的溶菌酶，具有杀菌作用，而卧床病人的免疫力和抵抗力减低，其呼吸道和肺部的防御功能也出现降低，由于饮水、进食减少，口腔内的微生物趁机大量繁殖，而口、咽部细菌的吸入是产生细菌性肺炎的主要途径，因此，家人要为长期卧床的病人做好口腔护理，这是预防呼吸道感染的重要方法。

　　因此，久卧在床的病人要注意刷牙与漱口。病人进食后，即便只是喝了点牛奶和饮料，也一定要注意漱口。如果是吞咽有困难的病人，或者自己无法漱口的病人，进食后，可用喝水代替漱口。漱口用温开水，冲洗牙齿的上下、口腔的左右;漱口后再刷牙，以清洁齿面和牙缝;刷牙后再次漱口，将刷出的残留物清出口腔。刷牙漱口后，喝下一两口温水，可以冲洗咽喉，减少咽喉部位的细菌总数，并由胃酸杀灭吞咽下的细菌。对于必须限制饮水的病人，可以在控制全天饮水总量的前提下，分少量、多次饮水，同样可以达到清洁口腔、预防呼吸道感染的目的。