运动疗法是糖尿病治疗的一个重要方法。糖尿病患者运动有利于增加肌肉组织对葡萄糖的利用,达到降低血糖的目的。那么,糖尿病患者该如何安排运动时间和运动强度呢?
糖尿病患者以餐后运动较为适宜,这样有利于降低餐后血糖。早餐后是一天中血糖最高的时刻,故安排在早餐后1小时运动最佳(从吃第一口饭时算起)。而对于 早餐前和晚餐后血糖控制不好的患者,可以选择早餐前和晚餐后的时段运动。每天坚持运动的益处最大,每周不能少于3~4次,每次需坚持30~60分钟。适宜 的运动量是运动时感觉全身发热、微微出汗、轻度肌肉酸痛,次日感觉精力充沛,有运动的欲望,食欲和睡眠良好。运动量过大的表现有大汗淋漓、气喘、胸闷、不思饮食,次日身体乏力、精神状态不佳。如果出现上述症状,就需要及时减少运动量。
运动时的心率是判断运动强度的重要指标。比较科学的判断方法是,最大安全运动心率=170-年龄,以此来确定运动量的大小。比如一个人的年龄是65岁, 那么他在运动时的心率应该是170-65=105次/分。运动结束后10~20分钟,心率仍不能恢复到运动前的水平,感觉疲劳、心慌、睡眠不好、食欲减退 等,说明运动量过大。运动后身体无发热、无出汗、脉搏无明显变化或稍有变化,运动停止两分钟内迅速恢复正常,表明运动量过小。
有下面这些情况的糖尿病病人不宜参加运动治疗。
1、1型糖尿病及胰岛素严重缺乏的患者。这类人在运动中和运动后肝糖原和肌糖原加速分解,血糖升高,脂肪分解增加,容易产生酮体,严重时可能导致糖尿病酮症酸中毒。
2、合并糖尿病急性并发症的病人,如酮症酸中毒,并伴有急性感染。
3、糖尿病视网膜病变有眼底出血倾向的病人运动后由于血压升高、血流加速,会出现或加重眼底出血。
4、糖尿病肾病病人运动可以使肾血流量减少,尿蛋白和尿素氮含量增加,加重病情。
5、患有心、肺功能不全和高血压,以及缺血性心脏病的病人,运动时血压上升导致心脏缺血加重,容易诱发心绞痛和心肌梗死,或导致心脑血管病的发生。
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