近半数的男性糖尿病患者会发生阳痿,即勃起功能障碍(ED),多属于因糖尿病并发血管和神经病变所导致的器质性阳痿,也有部分是由药物或心理因素引起。
在临床症状上病人最初有正常性欲,可以射精并存在性高潮,仅有阴茎勃起不坚的症状。随着病程的发展,可逐渐发展成完全性阳痿。约1-2%糖尿病患者会发生逆行射精,即性高潮时精液不从尿道外口射出,而是逆流到膀胱,这与病人支配膀胱颈的植物神经受损害有关。
对于器质性阳痿糖尿病患者而言,可以通过口服药物如溴隐停、西地那非来治疗,但对于血管病变严重或有心血管疾病的人来说,这些药物可能无效或者安全性较低。也可以采用阴茎海绵体注射酚妥拉明、前列地尔、阿托品等血管活性物质来达到勃起的目的。部分病人在条件许可的情况下,可采用手术植入的办法。
对于心理性阳痿患者而言,医师和伴侣要积极鼓励他们放松,其配偶更要积极配合鼓励患者进行适宜的性生活。
其实,对于糖尿病病人来说,除了有严重的急慢性并发症者外,一般情况下都可以坚持定期过性生活。适当的性生活不仅不会增加病情,还能降低血糖、血脂,有利于糖尿病的恢复。
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