受访专家/暨南大学附属第一医院消化内科副教授 汤绍辉
据本报报道,百度一年轻小伙子,因患胃瘫痪(医学名:胃轻瘫),从140斤瘦到90斤,无法再从事重压力和重体力工作。
很多市民对于“胃轻瘫”这一病名都感到陌生,胃轻瘫是一种什么疾病呢?消化内科专家指出,胃轻瘫是一种较为特殊的疾病,多见于糖尿病病人。由于支配胃神经的血管受到损伤,所以胃不能正常地排空,从而产生胃胀、胃痛、呕吐等症状。
“胃轻瘫”是糖尿病病人的并发症之一。陈女士得糖尿病10年了,平时坚持服用降糖药物,但空腹血糖徘徊在8-10mmol/L,几次去医院,医生都建议她一定要把空腹血糖控制在3.9-6.1mmol/L,但她觉得没什么不良的症状,也没有调整药物。近一年来,陈女士开始感觉不太对劲了,吃完早餐后,就感觉腹胀、恶心、想吐。“平时胃挺好的啊,怎么会得胃病?”到医院后,消化内科专家告诉她,这是糖尿病胃轻瘫的症状。
只听说糖尿病会引起中风、心脏病、截肢、失明等并发症,什么是糖尿病胃轻瘫呢?
暨南大学附属第一医院消化内科副教授汤绍辉说,顾名思义,胃轻瘫就是指胃排空迟缓和无张力,犹如“瘫痪”一样。一般来说,糖尿病病程5年以上(尤其是血糖水平控制不良),支配胃神经的血管受损,病人可出现“胃轻瘫”。
专家指出,胃轻瘫是一种十分特殊的疾病,通常会在特殊人群中发现,比如糖尿病、结缔组织病(进行性系统性硬化症)、胃部手术或迷走神经切断术、感染或代谢异常等。“在临床上,胃轻瘫的患者有近半是糖尿病病人”。
由于胃的肌层神经丛受到破坏,因而胃动力就发生了变化,患者主要表现为餐后上腹胀满、胃胀气、厌食、嗳气、恶心、呕吐、上腹部不适和疼痛,以餐后症状明显。汤绍辉说,如果有以上症状,尤其是餐后数小数仍呕吐大量食物,可以在X线钡餐和胃镜检查正常或排除机械性(器质性)梗阻后,一般可以作出胃轻瘫的初步诊断。确定诊断则需进行胃排空试验,胃内测压或胃电图检查。
汤绍辉说,连续加班而导致患上胃轻瘫,这种案例在消化内科较少见,但工作压力大、精神紧张、长期饮食不规律,肯定会引起消化不良。因此,对于加班族,在饮食方面尤其应该注意,进餐定时定量,切勿暴饮暴食。
有腹胀、厌食、呕吐等症状的胃轻瘫患者,应降低食物中不消化纤维的含量,限制纤维素的摄入。目前,对于大多数胃轻瘫患者,最有效的治疗途径就是使用促动力药物,服用药物后,增强和协调胃平滑肌收缩活动,加快腔内物质转动。对于少数难治性胃轻瘫患者可采用手术治疗。
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