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糖尿病酮症酸中毒临床表现
发布时间:2011-07-12 11:51     来源:君健网

1、常有明显的诱因存在,如感染、饮食或治疗不当及各种应激因素。未经治疗、病情进展急剧的1型糖尿病病人,尤其是儿童或青少年,DKA可作为首发症就诊。

2、原发病症状急剧加重:烦渴、多饮、多尿(或少尿)、;随DKA病情进展,逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛,乃至不能进食进水。

3、有明显的体征:(1)脱水征:皮肤干燥、弹性减弱,眼球凹陷,口干,唇红(似樱桃红色),舌似牛肉状,呼吸频率加快,呼吸深大,呼出气体有酮味(腐烂苹果味);(2)周围循环衰竭:心动过速、四肢冰凉,脉搏细弱,血压下降、少尿、无尿甚至休克

4、意识障碍:临床表现个体差异较大。早期表现为精神不振,头晕头痛,继而烦躁不安或嗜睡,逐渐进入昏睡,各种反射由迟钝甚而消失,终至进入昏迷。

5、辅助检查:

尿糖、尿酮阳性;

血糖增高,多数在16.7~33.3mmol/L,血酮体升高;

血气分析提示代谢性酸中毒,二氧化碳结合力下降;

血肌酐和尿素氮:多数增高,补液后可恢复。

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