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血糖正常也要警惕眼部病变
发布时间:2010-12-01 02:05     来源:君健网
  患者,男性,62岁,视物模糊半年,加重1个月。患者有糖尿病史7年,平素血糖控制良好。经检查,确诊为糖尿病视网膜病变。

  视网膜病变是糖尿病眼病最严重的并发症。病程超过10年的糖尿病患者,有一半会合并眼部病变。其中,位于眼底的糖尿病视网膜病变发生率最高,危害也最严重。

  由于糖尿病视网膜病变属于微血管病变,25%的2型糖尿病患者在初诊时就可发现早期背景型视网膜病变。因此,2型糖尿病患者一旦确诊,在第一次眼科检查完成后,应坚持每年至少复查一次。已发现视网膜病变的糖尿病患者,在非增殖期可4~6个月查一次眼底,增殖前期1~2个月查一次眼底,增殖期2周~1个月查一次眼底。通过常规眼底检查和眼底血管荧光造影,尽早发现症状。在未出现眼底出血和视网膜脱离之前,可进行早期干预和治疗,避免丧失视力。

  体会:糖尿病视网膜病变是长期高血糖的结果,但血糖正常的患者也不一定能幸免。糖尿病患者的病程越长,特别是伴有高血压、高血脂、吸烟、肥胖或有遗传因素时,即使血糖相对稳定,糖尿病性视网膜病变的发生率也会很高。

  (南京军区福州总医院眼科中心主任医师  陈梅珠) 
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