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糖尿病足可以选择介入手术
发布时间:2010-12-28 04:03     来源:君健网

糖尿病足的治疗一直是个医疗难题,传统的治疗方法首先是采用内科治疗:包括控制血糖、调节血脂和控制血压;抗凝、扩血管、溶栓,通过改善微循环来改善患肢血液供应;使用活性维生素B12、甲钴胺等进行营养神经治疗;抗感染治疗;高压氧治疗;以及最新的闭合真空负压创面辅助治疗。对于病情较轻的糖尿病足患者来说,用些药物抗感染、局部清创就可以了。但是,对于病情较重的患者总体疗效不理想。

尤其是病变严重的人多伴有下肢动脉狭窄、闭塞,单纯靠药物治疗就不行了。常钢指出,这类患者还得配合外科手术,比如清除坏死组织、血管搭桥,甚至是截肢。但如果实施外科手术的话,必须进行全身麻醉,不但创伤大,治疗风险也相当高。此外,不少患者疏忽了对双脚的保护和关注,对糖尿病足的前期先兆也不是十分了解。如果能及时到医院血管外科或放射介入科定期检查和治疗,也能大大延缓病情的发展,不至于恶化到截肢的地步。由于糖尿病足发生的最直接原因是趾端供血不足,所以治疗糖尿病足的关键问题在于如何恢复肢体末端的有效血供,有效促进溃烂的愈合。

常钢介绍,糖尿病足微创介入治疗,是目前国际上的一种新兴的高效治疗方法。目前的治疗方式是在足部病变刚开始的时候,就进行血管介入治疗,这样就能有效提高保肢率。有经验的医生会把支架送到血管堵塞处,打通下肢血管,从而达到直接改善下肢血液供应的目的。在此基础上,再结合常规药物治疗,才能使糖尿病足的治疗达到最佳的效果。

此外,常钢介绍,糖尿病足分血管病变和神经病变,上述介入治疗主要针对血管病变,如果是神经出现病变的患者,神经已经损伤则很难通过各种治疗修复,最好的办法还是提前预防。当然血管病变的患者也一样要积极预防,并非有了介入治疗就万事大吉,血管被疏通后再次堵塞的情况也比较常见。千里之行始于足下,做到早预防、早发现和早治疗,就能够尽量避免悲剧的发生。因此,糖尿病患者一旦出现足部感觉缺失,皮肤发暗或溃疡等病变时应及时去医院的血管外科或放射介入科专科就诊,并及早进行介入治疗等有效的治疗方式。

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