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糖尿病足的护理
发布时间:2010-06-07 04:54     来源:君健网
   糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一,也是糖尿病患者致残,致死和能力丧失的重要原因。因糖尿病足而截肢大大影响患者自身生活质量和寿命,还给家庭和社会造成沉重负担。近几年来,糖尿病发病率逐年提高,糖尿病足发病率也越来越高。发病主要

  糖尿病足护理对糖尿病足的预防和康复非常重要。糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一,也是糖尿病患者致残,致死和能力丧失的重要原因。因糖尿病足而截肢大大影响患者自身生活质量和寿命,还给家庭和社会造成沉重负担。近几年来,糖尿病发病率逐年提高,糖尿病足发病率也越来越高。发病主要与糖尿病的神经病变、血管病变和感染三大因素有关,糖尿病足症状主要表现为:足部麻木变凉,出现肿胀或紫色,感觉减退、疼痛、溃疡及坏疽,抗感染力下降,伤口愈合缓慢,有时甚至无法愈合而截肢,因此糖尿病足治疗和护理非常重要。糖尿病足护理包括以下几个方面:

  1、坚持每天温水泡脚

  糖尿病足患者每天洗脚时,先检查足部是否有创口,尤其早上起床后、晚上睡觉前。洗脚时用30-38℃温水泡脚,有利于血液循环和清洁脚面。要注意的是,水温不能太高,以免烫伤皮肤。有些病人喜欢用手或脚去试温度,但实际上手脚的感觉往往不正确,用温度计最好。洗脚后用柔软、吸水性强的毛巾轻轻擦干,千万要注意不要用力过猛,因为如果毛巾质硬粗糙或者用力过重,都可能造成足部皮肤不易察觉的创伤。擦脚用的毛巾最好为白色,以便及时发现是否有血迹或者脓迹。坚持泡脚是糖尿病足护理的基本常识。

  2、定期请家人帮忙剪趾甲

  修趾甲是糖尿病足护理的基本功之一,由于趾甲过长会容易断裂,伤到趾甲周围的组织,糖尿病足患者要定期修剪趾甲。病人最好不要自己剪,因为他们足部末梢的感觉差,脚趾剪伤了自己也不知道。这时最好有家人代劳,趾甲应直剪,不要斜剪,以免伤及甲沟。趾甲不要剪得太短,不要太靠近皮肤,一般剪到与趾尖同一个水平线就可以了。剪完趾甲后一定要轻轻磨平磨光,以免脚部被尖利的趾甲碰破碰伤。

  3、鞋袜要透气性好

  糖尿病足护理时,对穿鞋有讲究。糖尿病足病人的鞋袜首选透气性好的,质地松软,大小合适。建议病人不要穿露出脚部皮肤的凉鞋或者拖鞋,因为皮肤裸露在外容易碰伤。也不要穿过紧的鞋或高跟鞋,以免给足部增加负担。建议使用专为糖尿病人而设计的减压的鞋子,鞋子要方头,穿鞋前要仔细检查鞋内有无异物,不要压迫脚。

  4、患者切忌赤脚走路

  患者切忌赤脚走路,别让糖尿病足护理工作前功尽弃。糖尿病足患者即使在家中厨房或浴室也应穿上布拖鞋,由于患者脚部神经感觉不灵敏,他们往往脚上踩到硬物弄出伤口而不自知,等到脚发烂发臭都搞不清楚原因。另外,即使穿上舒适合宜的鞋子,也不应该长时间行走。理由是长时间走路脚容易长茧子,而足茧往往是发生足溃疡的先兆。

  5、注意保持皮肤润滑

  足部皮肤保养是糖病足护理的工作之一,糖尿病患者由于植物神经病变,出汗减少,足部皮肤干燥,特别是足跟部容易出现皮裂,并可进一步形成溃疡,继发感染。病人每天要涂抹羊脂油类润滑剂滋润双脚,并轻柔而充分按摩皮肤。病人如果是汗脚,出汗过多也容易引起真菌感染,建议他们在洗脚时用医用酒精擦拭脚趾缝,还可以在洗脚水中加少量醋,因为酸性环境不利于真菌生长。

  6、每天做脚部检查

  糖尿病足护理是个日常活,每天睡觉前,糖尿病足患者必须要检查足部,看有没有弄伤。最好家人帮忙查找,看有没有伤口,细小的损伤也不可放过。如果病人为独居,就要准备一块镜子,每天照看,包括脚背脚底脚丫都要检查清楚。同时仔细观察皮肤的颜色、温度、湿度,检查有没有水肿、皮损、疼痛程度及血管搏动、感觉、运动、反射情况等,这对及时掌握病情很重要。一旦出现水疱、破损、感染等,一定要找专科医生,赢得糖尿病足治疗时间。

  7、积极控制糖尿病

  控制血糖是糖尿病足护理最重要的工作之一,需根据患者体重、年龄及活动量算每日饮食量,以达到热量摄入能量消耗间的平衡,指导患者有规律的进食。原则上进食要定时定量,早中晚食量分配各1/3,应避免饱餐。糖尿病足部坏死的患者因感染消耗大,应适当增强热量10-20%,据患者饮食习惯,使食谱多样化。监测血糖,根据血糖变化调整胰岛素的剂量,将血糖控制在接近正常水平,疾病好转有利于局部病变的恢复。

  8、保持适量运动

  糖尿病足护理不仅是对伤口、饮食的护理,患者每日应适当作小腿和足部运动30--60分钟,如甩腿运动、提脚跟--脚尖运动、下蹲运动。平时抬高患肢,以利血液回流,可以改善下肢血液循环。

  9、心理护理

  糖尿病患者因足部感染坏疽,伴有恶臭,病人常有自卑心理,另外有些人因住院时间较长易产生焦虑情绪,这些都增加了糖尿病足护理的难度。护理人员和家属应多安慰、多鼓励病人。适时疏导使病人心态稳定,配合治疗。

  所以在糖尿病足护理过程中,护理人员通过全方位的系统护理,对患者及家属进行从心理技术到家庭社会全方位的护理,对患者控制血糖,提高生活质量有着重要意义。
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