1、患者掌握日常足部护理知识和足部护理行为,糖尿病患者缺乏保护足的知识教育,截肢的危险性增加。已有糖尿病足的危险因素存在,良好的足部护理能使多达80 %的患者不发生足部溃疡。教育患者充分认识糖尿病足的危害性,加强预防、保护意识,重视日常足部护理和预防至关重要。

    2、患者选择合适的鞋、袜。穿鞋不当是导致糖尿病足溃疡的主要原因之一。合适鞋可以减少足部异常压力,减少胼胝、溃疡的发生,预防足部损伤。如果足的畸形或存在足受压、受损局部可出现充血、胼胝、溃疡等,应建议患者选择合适的保护性鞋子。合适的袜子不但能保护双足,还可以减少足部与鞋子的摩擦,更有吸汗作用。在糖尿病教育中,要运用保护性鞋子、袜子的实物作教具,给予相关知识的具体化、形象化教育与指导,以增强教育效果,并在日常生活中加以落实,预防足部损伤,减少糖尿病足的发生。

    3、患者掌握正确修剪趾甲的方法。临床上糖尿病患者因修剪趾甲不当造成足部损伤导致糖尿病足的发生并不少见,趾甲不要留太长,因为容易损伤甲沟,诱发感染。要经常修剪趾甲,在修剪趾甲时,应在水中泡软后再修剪,不要剪太短、太靠近皮肤,把趾甲剪成弧形。如患者视力欠佳,不能自行修建,请他人代修剪。

    由此可见，糖尿病足是糖尿病并发症中比较严重的一种并发症，要减少这样严重并发症的发生，严格控制血糖是非常重要的。随餐服用的非磺脲类胰岛素促泌剂（瑞格列奈）能有效全面的控制血糖，预防并发症的发生。

    作者：第三军医大附属大坪医院副主任医师  赵志钢