问:我今年43岁,2002年确诊为2型糖尿病。现口服格列吡嗪治疗,血糖控制尚平稳。因体型偏胖,两个月前开始节食。近日因腹痛到医院就诊,查尿常规发现尿酮体(十),从贵刊中了解到尿酮体阳性提示可能发生酮症酸中毒,但我的血糖是正常的,请问我会发生酮症酸中毒吗?我尿中的酮体是怎么来的?
青海/苏某
南京军区福州总院内分泌科 吴学贵答:一般来说,出现酮体有两种情况:一是糖尿病患者体内胰岛素严重缺乏,二是人体在饥饿情况下由于体内脂肪大量分解而产生。可以通过病史或测血糖和尿糖来区分糖尿病性酮体和饥饿性酮体,一般单纯由饥饿引起的酮体阳性往往没有血糖和尿糖的升高,而糖尿病性酮体则同时伴有明显血糖和尿糖的升高。根据您来信内容判断您可能是节食后的饥饿性酮体。
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