糖尿病是指因体内胰脏所分泌的胰岛素不足或无法发挥正常功能,导致血中糖分利用控制发生障碍之疾病。除靠饮食及运动来控制血糖外,更为重要的是药物治疗。
一、口服降血糖药物
1.直接刺激胰脏上的β细胞分泌胰岛素。餐前或随餐服用,服药后30分钟内需进食,以免发生低血糖。
2.短效口服胰岛素促泌剂:快速、短效促进胰脏胰岛素之分泌。餐前服用,服药后立刻用餐,未用餐则不服药。
3.双胍类:抑制肝脏的醣质新生作用及增强肝脏和肌肉对胰岛素的敏感性,及减少小肠对葡萄糖的吸收。餐后或随餐服用,可减少肠胃不适的症状。
4.甲型糖苷脢抑制剂:在肠道抑制多醣(包括蔗糖)分解为葡萄糖的作用,减少葡萄糖吸收,降低饭后血糖。随餐服用。
5.胰岛素增敏剂:改善外围组织对胰岛素的敏感性,以增加胰岛素的利用。每日一次,空腹或与食物并服皆可。
6.DPP-4抑制剂:提高活性肠泌素的浓度,改善2型糖尿病患者的血糖控制。每日一次,空腹或与食物并服皆可。
二、胰岛素针剂
超短效型:约10至20分钟后开始作用,打完可以马上进食。
短效型:约半小时至1小时后开始作用。
中效型:约2至4小时后开始作用。
长效型:约4小时后开始作用。
混合型:短效与中效或速效与中效胰岛素以固定比例混合。未开封胰岛素应置于冰箱冷藏室(2至8℃)保存,开封后的胰岛素可储存于室温勿超过一个月,避免日照或置于高温处。药品若有不明沉淀物、杂质、变色或结霜,请勿使用。低血糖是胰岛素补充疗法最常见的副作用。注射胰岛素和口服降血糖药物时,剂量要准确,且于使用后按时并定量进食。外出时也应随身携带糖果,以备不时之需。
特别注意:胰岛素注射辅具(针头、针具)用毕,应置于有盖空瓶中,带回医院各回收站(门诊注射室、检验科)交由医疗人员依感染性废弃物处理,避免环境污染的同时,也防止别人不慎被针扎。
吃药前看清楚药袋上所有标示,如:药品服用时间、剂量,不可自行增减药量或骤然停药。病人应饮食控制、适当运动、按时服药来控制病情,提高生活质量。
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