糖尿病的发生、发展及治疗过程中,情绪因素所起的作用是非常关键的。因为不良情绪会引起体内某些应激激素的大量分泌，如生长激素、去甲肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素等这些激素升高会引起糖尿病病情的反复，影响糖尿病病人的康复。因此,在糖尿病的治疗中,心理护理就显得十分重要了。

　　1 心理问题

　　1.1　愤怒、悲观和失望的心理:由于糖尿病没有根治的可能,一旦被确诊,将终生依赖外源胰岛素治疗。患者常有一种愤怒的情感,加之必须终生控制饮食,更加重了愤怒的心理。特别是患者中有许多青少年,他们正处于求学、创业、恋爱的大好时光,得知患有糖尿病,即感到被剥夺了生活的权利与自由,对生活失去信心、情绪低落、整日沉浸在悲伤的情绪中,对治疗采取消极的态度。

　　1.2 自责内疚的不良情绪：有这种情绪的患者中年人居多，病人患病不能照顾家庭，长年治疗又需要大量金钱，造成家庭经济拮据而感到自责内疚。有的父母自己患糖尿病，又看到下一代也患了糖尿病，以为自己遗传给了孩子更产生深深的内疚心理。

　　1.3 焦虑恐惧的心理：有资料显示:63%的糖尿病患者有主观焦虑,42%有焦虑的客观症状。这是因为糖尿病是一种难以治愈的终身性疾病，随着病程的进展而出现多种并发症，加之患者对糖尿病知识的不准确认识而产生焦虑、恐惧的心理。他们惧怕因患有糖尿病而影响自己的将来和那些需要他们负起责任的家人，惧怕死亡，对治疗过分关心，甚至出现感觉过敏、精神高度紧张、失眠等。

　　1.4 怀疑、拒绝和满不在乎的心理：有的糖尿病患者被确诊后，不愿意看到与他人不同，他们拒绝胰岛素治疗和血糖检查或者放弃计划好的治疗饮食，特别是恋爱中的患者害怕对方知道自己患有糖尿病而抛弃自己，有意识地拒绝治疗而发生酮症酸中毒，有的早期糖尿病患者，症状较轻或无症状，一般情况好，有的则红光满面，貌似“体格健壮”，自认为得了糖尿病无非就是血糖高点，对身体无大影响，对疾病采取满不在乎的态度，有的患者甚至怀疑医生诊断有误，拒绝改变饮食习惯。

　　1.5 抗拒治疗的消极心理：有此心态患者1型占3.0%；2型占8.7%，均为患病时间长，并发症多且重，治疗效果不佳者。他们对治疗用药产生对立态度，认为无药可医，迟早都是死，自暴自弃，不配合治疗，对医护人员不信任，表现出一种冷漠、无动于衷的态度。

　　2　针对心理问题需做的护理

　　2.1　角色的转变使许多病人不能适应心理及行为的改变,护理人员要对患者和蔼可亲,消除心理戒备,建立良好的医患关系。用宣泄法使积聚在患者内心的忧伤、委屈及怒气发泄掉,以升华法转移其矛盾心理,并且反复讲述糖尿病的治疗前景,让患者积极主动地配合治疗。

　　2.2　对于压力较大的患者,护理人员要用真诚的态度使之信任,把思想顾虑倾诉出来,让患者了解到糖尿病目前虽不能根治,但合理地控制饮食、适当地运动、科学地用药、良好的情绪可以很好地控制病情,并能象健康人一样工作、学习和生活。同时取得家属的配合,使患者调适自己的不良心态,增强自我保护意识。

　　2.3　对于过分恐惧焦虑的患者,要纠正其对此病的错误认识,讲清楚糖尿病并非不治之症,以解除其精神压力,克服心理失衡状态,树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理,达到最佳效果。护理人员态度热情、服务要周到,向患者主动诚恳地解释有关问题,要恰当说明病情,介绍糖尿病知识,增加患者自我调节的能力。鼓励患者多到室外活动,适当的运动能使患者心情舒畅,并有利于葡萄糖的利用,降低血糖。因此,要根据疾病的需要及某些活动的可行性和有益性,向患者解释其所以然,使他们理解这些活动与适当的休息相结合,有助糖尿病的稳定,使他们从心理上接受这些安排,从而达到配合治疗的目的。

　　2.4　对于有意识拒绝的患者给予关心和照顾,鼓励患者倾诉心里话,针对其内心矛盾作疏导安抚工作。让患者掌握有关的糖尿病知识。定期召开糖尿病“病友会”,让新旧患者之间互相交流经验。有的患者认为胰岛素就像毒品一样,一旦使用就会上瘾,导致用量越来越大,而拒绝皮下注射胰岛素治疗。应同主管医生一起对于满不在乎的患者应介绍高血糖的危害性及不重视治疗已发生并发症的病例,帮助他们认识自身疾病的发生发展过程,加强他们对饮食、运动及科学用药的重视程度,使其克服对疾病怀疑、拒绝承认及满不在乎的心态。
 
　　2.5　对于长期患病,对疾病治疗丧失信心的患者,首先用温和的语言、熟练的操作、丰富的医疗护理基础知识取得患者信赖,主动与患者谈心,合理提供治疗信息,对病情变化、检验结果主动向其做科学的、保护性的解释,帮助患者重新树立治疗信心。用正确的人生观、世界观感染患者,促使患者克服厌世的心理,增强战胜病魔的信心。