“最近睡眠质量总是不太好,本来睡得好好的,突然到了凌晨就出现心慌、出汗,甚至做噩梦。一开始以为是年底太累,没有休息好所致,后来到医院就诊才知道是夜间低血糖导致的!”近日,饱受睡眠问题困扰的市民宋师傅总算找到了自己的病因。宋师傅去年春天被查出患有糖尿病,他之前一直没有注意到凌晨出现的这些现象,入冬以后情况更加明显,如今经过饮食和用药调整之后,这些现象已经基本消除了。
南京市中西医结合医院内分泌科副主任医师韩康生介绍说,入冬以后是夜间低血糖的高发期。这个时期昼短夜长,糖尿病患者本身日常饮食要受到控制,如果得不到及时的能量补充,就容易发生低血糖反应。夜间低血糖一般出现在凌晨1-3点钟左右,如果患者感觉这个时间段会出汗、心慌、做噩梦,第二天起床以后还会头痛,感觉没睡好、乏力,都要警惕自己可能出现了夜间低血糖的表现,这些症状由于一开始比较轻,往往会被患者忽视。特别要提醒的是,老年人的机体反应能力差,一旦出现低血糖,无任何前区症状,很快进入嗜睡、昏迷状态,甚至出现癫痫样抽搐。如果低血糖持续超过6小时,脑细胞就会出现不可逆转的损伤,从而导致脑死亡,甚至猝死。尤其是夜间发生低血糖症,患者很快进入昏睡状态,更不易发现,危险性更大,死亡率更高。
韩康生副主任医师介绍说,为了防止夜间低血糖的发生,糖尿病患者平时要保持定期检测血糖的好习惯,老年患者如睡前血糖偏低,小于5.6毫摩尔/升,要及时加餐,同时减少降糖药物用量,防止低血糖。反复晨起高血糖时,不要盲目增加降糖药物用量,要防止夜间低血糖后反应性晨起高血糖现象,要及时监测夜间血糖,合理调整降糖药物用量。此外,糖尿病患者可能由于降糖药物,如胰岛素、口服降糖药等剂量过大,或服药时间不当,也容易造成夜间低血糖,所以,要经常到医院检查,出现异常时按照医嘱调整晚间的药量。
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