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血糖监测:走不出误区 血糖自然会高
发布时间:2011-06-23 11:57     来源:君健网

    糖尿病是一个对于学习要求最高的疾病,没有哪一个疾病是需要病人掌握这么多的知识和技能的。对于一个确诊的糖尿病患者,他不但需要知晓自己的血糖曲线,而且还需要掌握自己的并发症及临床发展速度。临床上,经常有不少的糖尿病患者在自我监测方面存在一些误区。而这些误区,直接导致糖尿病病情的失控,带来不良的后果。专家认为,糖尿病要得到良好控制,就一定要规避这些误区。

    1、关注空腹血糖,却忽视餐后血糖及糖化血红蛋白

    大多数糖尿病患者虽然能做到监测自己的血糖,但是往往只查空腹血糖,这是不全面的。

    我们中国人的饮食习惯与西方人不同,饮食中碳水化合物(粮食)比较多,最容易导致餐后血糖的升高。因此,建议糖尿病患者最好每月连续检测2天的血糖,每天检测4次,以便调整降糖药物和寻找适合自己吃的主食和蔬菜。每天的4次血糖为早晨空腹、早餐后2小时、午餐后2小时和晚餐后2小时。

    2、监测血糖随意性强,没有一定的规律或不清楚如何监测。

    大多数糖尿病患者只在自己有时间的时候才监测血糖,很随意,但这种监测效果是有局限性的。其实随意检查血糖的方法,只适用于在新吃一种食物,不知道对自己的血糖影响如何,或者自己感觉不舒服(怕低血糖或血糖过高)时使用,否则,每月连续查2天即可。

    3、只关注血糖,不关注与糖尿病相关的其他指标。

    糖尿病本身是一个碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱导致的一个代谢综合症。因此,不但要关注血糖,还必须关注血糖外的一些指标,具体的说有以下9个:

    血压。2009年中国高血压指南要求我国成年人应将血压控制在140/90mmHg以下,而糖尿病患者就应将血压控制在130/80mmHg以下,以延缓肾脏并发症的出现。

    体重及体重指数。我们人体的肌肉和脂肪组织对胰岛素的需要量是不同的,一般情况下,脂肪组织需要的胰岛素要远远高于肌肉组织。因此糖尿病患者要保持一个标准体重。简单的计算方法:身高-105=体重的公斤数。比较科学的计算方法是计算体重指数。具体计算方法为:体重的公斤数除以身高的米的平方,数值应当在18.5-23.9之间,如果在24-26.9为超重,如果大于等于27为肥胖。

    心电图。对于没有糖尿病的病人只有在心脏感觉不舒服时才做心电图,而糖尿病患者则不同,必须每季度做心电图。因为糖尿病患者发生心脏病时,甚至发生心肌梗死时都是无痛性的。

    血脂。脂代谢的紊乱可以加重糖尿病的血管病变,其中包括大血管病变和小血管的病变。糖尿病患者要将胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯都尽可能地控制在正常范围以内。

    肝肾功能。药物和糖尿病都可以导致肝肾功能的损害,因此要求最好每季度,最长每半年要复查肝肾功能。

    眼底。在我国失盲的患者中,有1/4的盲人是糖尿病导致的。因此糖尿病患者每年都应当进行眼底的检查。

    血管(大血管、小血管病变)。大血管的病变是指心脑血管的损害,小血管的损害是指肾和眼底血管的病变。

    神经系统。糖尿病患者在高血糖和酮症时都可以导致神经发生脱髓鞘的病变。因此一般要求糖尿病患病5年以上应当每年做1次神经电生理的检查。

    足。糖尿病患者由于神经病变、血管病变和感染都可能导致足的病变。在截肢的患者中,每3个人中就有1个是因为糖尿病导致的截肢,与交通事故导致的截肢是等同的。

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