肥胖是糖尿病的早期症状,又是糖尿病的主要诱因。随着肥胖的增加,糖尿病的发病率也明显增加了。据统计,中度肥胖者糖尿病的发生率为正常人的4倍,高度肥胖者则为正常人的21倍。在美国糖尿病病人占人口的2-3%,2/3是肥胖者,其中75%以上是Ⅱ型糖尿病。
肥胖型糖尿病治疗方法包括两个方面:一是减肥,采用低热量饮食减轻体重是治疗肥胖型糖尿病的首要措施。肥胖患者减肥不宜过快,每日将总量减去约500kcal为宜。食品中蛋白质较普通患者可稍多些,约占总热能的20%——24%。一般采用低脂饮食,同时需要补充维生素和无机盐。平时应忌用高油脂食物如花生、核桃等坚果。烹调方法以蒸、煮、炖为宜,尽可能避免煎、炸等方法。傍晚或临睡前不宜进食较多食物。二是运动疗法,根据患者的病情确定运动方案、运动强度、时间及频度。
减肥是肥胖型糖尿病的主要治疗手段。运动疗法和饮食疗法共同进行能有效地提高减肥疗效。造成肥胖的主要原因是每天进食提供的热量超过了身体的需要,多余的热量转变为脂肪贮存在体内引起。肥胖者脂肪细胞肥大,胰岛受体较少,与胰岛素亲和力降低,导致血糖增高,继之引起脂肪代谢改变。
肥胖型糖尿病是一种慢性病,需要持久的治疗和防止急性并发症。
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