临床上糖尿病合并高尿酸血症的患者并不少见,而高尿酸血症治疗的基础是控制好饮食,使嘌呤的摄入量尽量降低,并增加促进嘌呤排泄的食物,以减少血尿酸的堆积。
糖尿病合并高尿酸血症的饮食原则应注意以下几点:
1.高嘌呤含量的食物,如肉汤、骨髓、脑髓、动物内脏、贝壳食物、鱼及菠菜、豆类、红萝卜、蘑菇等应该尽量少食或避免使用。如需吃鱼、肉时,可将鱼、肉煮熟,吃其肉而不喝汤,因为嘌呤是鱼汤、肉汤、火锅汤、菌类汤中味道鲜美的来源。或是在烹调肉和鸡时,先用水焯一下捞出,肉中的嘌呤可部分排出,降低肉食中的嘌呤含量。尽量避免吃炖肉或卤肉。豆类也应该少吃,不能等同于普通糖尿病患者。
2.碳水化合物可促进尿酸排出,但是糖尿病患者选择富含碳水化合物的食物应该控制总量。因此,对含嘌呤较多的粗粮如麦麸等,不宜过多食用,其他的主食选择同糖尿病患者一样。为了延缓吸收,避免血糖上升过快,可以增加薯类食品,如南瓜、芋头、山药、藕粉等,代替部分主食。
3.牛奶、鸡蛋、海参、海蜇皮、猪皮冻含嘌呤较少,可以适量增加一些,作为蛋白质的补充剂。
4.控制脂肪的摄入,如动物油、肥肉、油炸食品、奶油类等。因脂肪可减少尿酸排出,少吃有助于保持正常体重。
5.多食一些含碱性食物,如番茄、西兰花、西芹等富含钾的蔬菜,猕猴桃、樱桃、柠檬、酸枣等维生素丰富的水果,因尿酸在碱性环境中容易溶解。忌吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物等。
6.每日饮水2000-3000毫升。通过增加尿量来帮助肾脏排出尿酸,同时减轻尿酸对肾脏的损害。
7.戒酒,因酒能使血乳酸增加,对肾小管排泄尿酸有抑制作用。其他刺激性食物如葱、姜、蒜、辣椒等辛辣调味品以及浓茶、咖啡、醋等,对神经系统亦有刺激作用,均应少食,以减轻机体的敏感性。
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