(一) 计算不同年龄所需要的每日总能量：

　　儿童、青少年处于生长发育的高峰期，必须保证营养供给充足，可以按照以下简单公式进行近似计算，随年龄增长及时进行调整：

　　全日总热卡=1000+年龄×(70~100)

　　决定70~100系数的因素一般有：

　　1.与年龄有关，年龄较小的用量较大。

　　2.与胖瘦程度有关

　　较胖的儿童能量应比正常水平低，对于肥胖的2型糖尿病儿童，应在保证营养需要的基础上给予减体重、限制脂肪饮食。

　　3.与活动量大小有关

　　活动量差异最大，原则上活动量大应适当增加能量摄入。

　　4.与平日饮食习惯有关

　　目前越来越多的儿童逐渐以肉食为主而忽略了主食的摄入，造成营养不均衡，饱和脂肪酸摄入过多，在外源性胰岛素的作用下加速合成而容易发生肥胖、胰岛素抵抗，加重病情发展。

　　为满足能量的供给，儿童糖尿病患者需满足每日主食摄入。能量对应的主食量参见表1。 表1、能量与主食量对应表

　　能量(Kcal)　　主食量(生重)

　　1200　　150克(3.0两)

　　1300　　175克(3.5两)

　　1400　　200克(4.0两)

　　1500　　225克(4.5两)

　　1600250克(5.0两)

　　1700275克(5.5两)

　　1800300克(6.0两)

　　1900325克(6.5两)

　　2000350克(7.0两)

　　(二) 蛋白质应供给充足

　　儿童蛋白质应提供2~3g/(kg·d)，青春期青少年应提供1.2~1.5 g/(kg·d)，蛋白质占能量的15%~20%。

　　年龄越小相对需要量越多。蛋白质应供给充足，要提供足够量的优质蛋白质，包括来自牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、豆类等食物的蛋白质。优质蛋白质占总蛋白质的比例应达到50%以上，以利于他们的生长发育。

　　(三) 碳水化合物

　　因多数1型糖尿病患者注射胰岛素治疗，因此，碳水化合物不必过分限制，一般推荐占总能量的50%~55%，以多糖类淀粉为主，仍应适当限制单糖和双糖等精制糖的摄入，可适当摄入部分粗粮，一般占总主食量的30%左右。

　　(四) 脂类

　　对糖尿病患儿，脂肪供给不能过量，一般占总能量的30%，最多不宜超过35%。其中，饱和脂肪酸的产热比例不宜高于10%，多不饱和脂肪酸的供热比例为10%，而单不饱和脂肪酸的供热比例应达到10-15%。每日总胆固醇的摄入量应控制在300毫克以内。限制富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物，如动物油、动物内脏、肥肉、油炸食品、奶油糕点、棕榈油、椰子油、鱿鱼、鱼子、蟹黄等的摄入。

　　(五)维生素和微量元素

　　应有丰富的天然维生素和无机盐的摄入，防止维生素和微量元素缺乏症。

　　(六)膳食纤维

　　膳食纤维包括可溶性膳食纤维(如果胶、树胶和多糖等)和不可溶性膳食纤维(如纤维素、半纤维素和木质素等)。

　　可溶性膳食纤维通过延迟胃肠道对营养素的吸收影响葡萄糖和胰岛素的水平，使餐后血糖的升高更加平缓。富含水溶纤维的食物包括水果(尤其是苹果和柑橘)、燕麦、大麦、魔芋和豆角等。

　　不可溶性膳食纤维具有更易形成粪团、有助排便的作用。富含不可溶性膳食纤维的食物有谷物和麸糠等。

　　儿童糖尿病患者每日应摄入总量20-30克的膳食纤维(包括可溶性和不溶性膳食纤维)。

　　(六)餐次安排

　　糖尿病病人的餐次安排每日应进食5~6餐，其中3餐正餐，2~3餐加餐，防止低血糖的发生。

　　应注意的是，儿童糖尿病患者应用的胰岛素或者口服药物的需要量是经常变化的，因此膳食安排也应该经常调整。建议患有糖尿病的儿童和家长应至少每年与营养医生协商一次，制定适合其生长发育的合理的膳食计划，同时监测糖尿病和健康指标。要教给所有孩子尽快学会制定和调节平衡的膳食计划，鼓励他们偏爱谷类、蔬菜类食品，而对于充满“诱惑”的甜食、零食、冷饮建立正确的认识，以不影响健康为宜。