目前已完成的糖尿病患者心血管疾病预防方面的大规模临床试验,包括一级和二级预防的降脂试验,干预获益证据最充分的是他汀类药物。

     糖尿病是常见病、多发病,其患病人数正随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变以及诊断技术的进步而迅速增加。WHO1997年报告,全世界约有1. 35亿糖尿病患者,预测到2025年将上升到3亿。

　　糖尿病的主要并发症就是血管病变,包括心、脑、肾、以及眼底动脉,而且糖尿病还是冠心病的独立危险因素。所以,对糖尿病的治疗不仅仅是降糖,更重要的是预防糖尿病并发症的出现。

　　天津市大港区医院王江医生介绍，2001年美国成人胆固醇教育计划Ⅲ (ATP - Ⅲ)将糖尿病列入冠心病等危症,这意味着糖尿病患者心血管疾病一级预防的干预力度提升至冠心病的二级预防水平。目前已完成的糖尿病患者心血管疾病预防方面的大规模临床试验,包括一级和二级预防的降脂试验,干预获益证据最充分的是他汀类药物。

　　虽然糖尿病以及代谢综合征患者的血脂代谢异常特征常有HDL - C低和TG高,但只要LDL - C未达标,他汀类药物仍应作为首选。在LDL - C无明显升高,甚至低于人群平均的糖尿病患者,他汀类药物干预也可获益 。

　　现在,他汀类药物在临床上已得到了广泛的应用。虽然他汀类药物的有些作用机制还不是完全清楚,而且还有很多关于这类药物的大样本临床试验正在进行之中,但是已完成的临床试验已有力的证实了其对心脑血管病的防治均存在明确的有益影响。我们相信他汀类药物的应用前景一定会更加光明。