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糖友需看准“时钟”下药
发布时间:2010-06-07 04:20     来源:君健网
  众所周知,不同的口服降糖药作用机制不同,起效快慢不同,副作用也不同,因此何时服用很有讲究。比如应该在饭前30分钟服用的降糖药,如果一时疏忽,早吃了几分钟怎么办?相信不少糖尿病患者遇到这样的情况时会觉得,“药嘛,早吃个三五分钟应该问题不大。”但是对糖尿病患者来说,服用降糖药,差5分钟都不行。

  因为降糖药有严格的“时间窗”,如应在饭前20分钟服用的瑞格列奈,在饭前半小时服用可能会引起低血糖;而应在吃第一口饭时服用,并要嚼服的阿卡波糖,如果在餐后或饭前服用,疗效就会大打折扣。所以,糖尿病患者在服药时,一定要看准下面的“时钟”:

  宜在饭前5~20分钟内服用的药物如非磺脲类胰岛素促泌剂,包括瑞格列奈、那格列奈(唐力)。此类药物起效快,作用前提是必须有葡萄糖存在,故仅在进餐时才能刺激胰岛β细胞分泌。若是饭前半小时或餐后服用,可能引起低血糖,故应在饭前5~20分钟口服为好。

  宜在饭前30分钟服用的药物如磺脲类降糖药,包括达美康缓释片、格列苯脲(优降糖)、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮。这类降糖药主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素才能发挥作用,故应在饭前30分钟服用,而达美康缓释片建议在早餐前服用。

  宜与第一口饭同时服,并需嚼服的药物如阿卡波糖、优利波糖,能延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖,使餐后血糖水平下降。此药与第一口饭同时嚼服效果最佳,如果在餐后或饭前服用,则起不到降糖效果。

  宜在饭后口服的降糖药如二甲双胍类,因为双胍类药物对胃肠道有刺激,会引起恶心、呕吐、腹胀等症状,故应在饭后服用。

  宜在清晨空腹时服用的药物如胰岛素增敏剂,能增加组织细胞受体对胰岛素的敏感性,有效地利用自身分泌的胰岛素,让葡萄糖尽快被细胞利用,使血糖下降,降糖作用可以维持24小时,每日仅需服药一次。
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