胰岛素配合二甲双胍类药物的疑惑-糖尿病-君健网

胰岛素配合二甲双胍类药物的疑惑

发布时间：2011-05-06 02:25 来源：君健网

一位2型糖尿病患者咨询，患者已患病已经9年。在近两年的检查中发现，胰岛素和C肽一直比较高，血糖不稳定，餐前约8mmol/L左右，餐后一般为11~12mmol/L左右。但是医生要求我注射胰岛素配合使用迪氏糖锭(二甲双胍类)。患者非常疑惑，为何胰岛素已经过高，为什么还需要补充胰岛素呢?

专家解答：因为这位患者患糖尿病的病史较长，因此会伴有一定程度的胰腺β细胞受损，由于胰岛素抵抗的原因，分泌过多的胰岛素发挥不了应有的作用，体内仍处于胰岛素相对缺乏的状态，因此需补充外源性胰岛素。

二甲双胍类药物具有促进外周组织对葡萄糖的摄取和糖酵解、减少肝脏产生葡萄糖的作用。因此医生开出的胰岛素配合二甲双胍类药物是正确的。

对于糖尿病患者来讲，当空腹胰岛素值高于15mIu/ml时，提示糖尿病患者可能存在高胰岛素血症，此时需使用胰岛素类药物以助于胰腺β细胞的修复。经过一段时间的治疗、待患者血糖控制稳定后，可根据患者胰腺β细胞的修复程度酌情减量，部分糖尿病患者可不再服用胰岛素类药物。

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