老年糖友有时会觉得嘴馋,大多数人认为是由于医生规定各餐的饭量不能满足需求而引起的,其实,出现强烈的进食欲,往往是血糖下降速度过快造成的,因此,老人降糖要软着陆。
因为,当患者血糖下降速度很快时,虽然血糖不是很低,仍会出现低血糖反应,伴有强烈的进食欲望,而老年人因为神经反应等比较迟缓,更易发生“未察觉的低血糖”,即当血糖下降到一般人有交感神经反应,如心悸、冷汗、头晕等症状时,老年人可能仍无感觉,只是觉得饥饿,为了解饱,如果此时大量进食会造成血糖波动,影响降糖药的效果。
所以,对于血糖控制标准,老年人可较中青年放宽2毫摩尔/升左右。如原来要求空腹血糖为4.4~6.1毫摩尔/升,餐后2小时血糖为4.4~8毫摩尔/升,放宽后,为了便于记忆,可分别要求老人血糖在8及10毫摩尔/升以下。特别是用胰岛素治疗和用口服磺脲类药物的患者要格外留心,因为在胰岛素和磺脲类药物的作用下,血糖的下降幅度常常是比较大的,血糖下降的速度也是比较快的。如果稍微疏忽,等血糖降到出现大脑皮层反应时,老年患者才直接出现如昏迷等精神神经症状,这种情况就很危险,因此,对老年糖友来说,服用降糖作用平稳的缓释片,如达美康缓释片等,是较好的选择。
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