2型糖尿病是一种进行性疾病,胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍是其发病的两大病理生理基础。胰高血糖素样肽-1(GLP-1)是机体血糖稳态的重要调节激素,它一方面可增强β细胞葡萄糖依赖的胰岛素分泌反应,另一方面通过调节胃排空,减少胰岛α细胞介导的餐后胰高血糖素分泌,作用于中枢神经系统促进饱胀感,降低食欲,从而减轻胰岛β细胞工作负担。
科学家很早就发现,如果经口吃进去的葡萄糖,经过胃肠道消化的同时,体内会释放出大量的胰岛素,来帮助我们降低血糖。但是如果把这些糖直接注射到血管里,就没有这个现象发生,说明在肠道里肯定存在一些能够促使胰岛素分泌的物质。胰高血糖素样肽-1(GLP-1)就是这其中的一员。
由美国礼来公司和Amylin制药公司共同研制出全球首个治疗糖尿病的新药艾塞那肽注射液(百泌达),它是肠促胰素类似物家族的第一个成员,平均终末半衰期为2.4h。这种新制剂需要1天两次皮下注射,分别在早餐和晚餐前1小时内注射。但它与注射胰岛素不同的是,每一次给药剂量都是固定的,不需要根据血糖水平而随时作调整。这样,糖尿病患者就不需要像使用胰岛素那样煞费苦心地测定血糖,调整剂量。
应用GLP-1类似物治疗有哪些优势?
1、显著降糖、持久降低糖化血红蛋白
新型GLP-1类似物被称为糖尿病治疗领域的“智能”药物,研究表明可显著、迅速、高效降低血糖,持久降低糖化血红蛋白。
2、低血糖风险低
当体内血糖过高时,GLP-1类似物会“提示”胰腺释放胰岛素,而当血糖达到正常范围时则不再发出这样的信号,血糖便停留在平稳的范围,从而实现了“智能”降血糖的功效。
3、显著减轻体重
2型糖尿病患者常常超重,而且现有大多数糖尿病治疗方式会引起体重增加,控制体重已成为糖尿病治疗中的重要关注点。GLP-1类似物可显著降低患者体重。
4、延缓胃排空
GLP-1类似物还能让大脑在我们进食后很快意识到“吃饱了”,同时帮助调节胃排空的速率,使摄入的营养物质不会很快被吸收到血液中。这样的好处是不会让患者吃得过多,并可避免餐后血糖迅速升高。
5、其它作用
具有显著的β细胞保护作用,同时还显示出对心脏一定的保护作用。
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