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初发病人用胰岛素最好别超过1个月
发布时间:2012-02-21 04:26     来源:君健网
    很多人一打胰岛素就是3、4个月,直到出现低血糖反应,甚至昏迷后,才知道是没有及时调整剂量所致。武汉市普仁江岸医院糖尿病专科主任袁武堂教授提醒,胰岛素的使用最好不要超过1个月。否则,血糖忽高忽低更要命。

    70岁的王爹爹患糖尿病已经10多年了,2年前因血糖高居不下,在医生建议下,开始打胰岛素。一个月后,看到血糖控制得很好,王爹爹懒得再去找医生,一直就按这个剂量打。近1年来,他经常感觉肚子饿、心慌、冒冷汗,血糖像坐过山车一样:一下高达18mmo1/L,一下又低到2.8mmo1/L,怎么也控制不好。前日清早,家人发现王爹爹突然喊不醒,赶忙把他送到医院,一检查,低血糖昏迷。经过抢救,王爹爹脱离了危险。

    “长期注射胰岛素导致的低血糖昏迷十分常见。”袁武堂解释,血糖过高时,糖毒性会抑制胰岛细胞功能,使其无法分泌胰岛素,口服药往往无效,必须通过注射胰岛素来降糖。一般来说,注射3周~1个月左右后,体内的胰岛细胞开始逐渐修复,并分泌胰岛素,血糖开始下降,此时应该逐渐胰岛素,否则在内外性胰岛素的“夹攻”下,反而会出现血糖忽高忽低或是低血糖反应。

    袁武堂透露,对于一天要注射几次胰岛素,但血糖仍控制不理想的患者来说,不妨改用胰岛素泵。“门诊中很多多年解决不了的高血糖,通过这种方式很快就解决了。胰岛素泵既能恢复胰岛细胞的功能,又可以缩短治疗疗程。同时配合使用72小时动态血糖监测系统,特别适合于经常发生低血糖的糖尿病患者。”

    袁武堂称,胰岛素泵其实是一种持续皮下胰岛素输注装置,可以很好的模拟人体胰岛素生理性分泌模式,自动将精确剂量的胰岛素缓慢输入人体,使得人体24小时获得胰岛素。用餐时,追加一次“餐前大剂量”胰岛素,这样能更平稳地控制全天血糖。

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