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强化降糖 并非人人适合
发布时间:2011-07-29 10:28     来源:君健网

  糖友经常会听到“强化降糖”这个词,但对其具体含义却不甚了解。

  简单地说,“糖尿病强化治疗”就是指通过调整治疗方案将患者血糖控制至正常或接近正常水平。理想的靶目标是:空腹血糖低于6.1毫摩尔/升、餐后血糖低于7.8毫摩尔/升。具体方法是在调整生活方式的基础上应用口服降糖药物、胰岛素或二者联用。在临床中应用最广泛的是胰岛素强化治疗。

  强化治疗最适用的人群是初发2型糖尿病,特别是病程短、血糖水平高的患者,其自身胰岛功能被抑制,病情进展快,通过胰岛素强化治疗,迅速将血糖降至正常并巩固治疗10—14天,能使受损的胰岛细胞得到有效“休息”并恢复功能,甚至诱导出2型糖尿病的“蜜月期”,维持相对正常的胰岛功能。此外,持续高血糖、口服药物联合应用难以控制的高血糖、伴有严重高甘油三酯血症或体重下降明显的患者,也可通过强化治疗改善代谢紊乱,有效控制病情,延缓病情进展及多种并发症的发生。

  但是,并非所有糖尿病患者都需要强化治疗,因为在一定程度上它会增加低血糖风险。老年患者,特别是合并心脑血管病者,低血糖会加重病情,因此不适合强化治疗,并应将血糖控制标准放宽。儿童糖尿病患者血糖降得太低,可能影响其生长发育。已出现严重并发症的糖尿病患者,应在衡量治疗效果及风险后确定血糖控制目标。因此,是否选择强化治疗需全面衡量利弊,依据“个体化”原则,使患者获得最佳效果。

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