病例

    53岁的陈老伯患糖尿病快4年了，血糖控制一直比较理想。但今年入夏以来，陈老伯有时运动过后会觉得头晕、心慌，医院检查后发现，陈老伯是因为运动过量导致低血糖。

    主任医师李艳鸣提示：

    人体内血糖的变化，与季节的关系非常密切，夏天糖尿病患者更容易发生低血糖。这是因为夏天天气炎热，新陈代谢旺盛，消耗的血糖也相对增多。如果糖尿病患者仍按照以往的方式用药治疗，就有可能出现低血糖，会出现身体软弱无力、出汗、发抖、心慌、紧张、面色苍白、饥饿感、头痛、眼花、易怒、行为异常、性格改变或麻痹、意识模糊等症状，严重的可出现惊厥、昏迷，甚至死亡。

    夏季低血糖发病率增加，有些患者需进行降糖药的调整，但降糖药的调整必须是建立在血糖监测的基础上，血糖的数据是调药的依据。偶尔一次血糖的高或低，通常不足以作为调药的依据。只有多次、多个时间段的血糖检测和记录，才能帮助医生找出规律，制订出合理的方案。

    因此，患者应当自备血糖检测仪，以便在不同的时间和状态下及时检测。医生可依据检查的结果及时调整用药，尽量使血糖保持平稳，将血糖有效地控制在正常或接近于正常的水平。

    另外，适量、规律进餐，是成功控制糖尿病的基础。因此，糖尿病人应坚持适量而规律地进餐，不能因为食欲不好少吃，甚至不吃，这对糖尿病的治疗与控制非常不利。尤其是使用胰岛素的患者，不可随意减少主食，否则容易出现低血糖。

    夏季运动量过大容易造成低血糖，甚至中暑。所以，糖尿病患者要适当控制运动量，晨练时不宜空腹；晚饭后至睡前如工作、活动时间过长，要适量加餐；平日如劳动强度有较大变化，也应增加少量食品。

    偶然发生低血糖时，应立即饮用易于吸收的糖水、果汁或吃少量糖果、饼干等予以缓解。但不能长期采用这种办法，应及时请求医生调整药物或胰岛素剂量。