早期糖尿病有蛛丝马迹

　　因为2型糖尿病的隐匿性特别高，早期症状不显著，因此常常被忽视。经常有患者在门诊被医生告知已经得了糖尿病时，十分吃惊，甚至怀疑医生诊断错 误，因为患者常常无任何的不适症状。而有典型“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿和体重减少时，往往患病时间已经比较久，或者血糖已经高得厉害了。

　　虽然糖尿病是个潜伏的杀手，但是在其早期常有一些蛛丝马迹可寻，比如：

　　1. 在无明显原因情况下，出现视力下降、视物模糊、双目干涩者，应积极检查眼底和血糖，以明确是否为糖尿病相关眼病。有些患者视物模糊症状可以是时好时坏的，为阶段性，因此很容易被忽视。

　　2.肢体出现溃疡或皮肤反复出现疮疗痈肿，一个小小的破口持久不愈或者短期内严重恶化，经治疗效果不佳者，应注意检测血糖，以确定是否为由高血糖引起的皮肤病变。

　　3.下一餐进餐前经常出现低血糖症状，如乏力、心慌、颤抖、多汗、饥饿感等，进食后症状缓解。这往往是血糖异常的早期信号，因为高胰岛素血症引发，不适当的胰岛素分泌一方面使得餐后血糖逐步升高，另一方面又在下一餐前频发诱发低血糖，需要引起警惕。

　　4.在不明原因的情况下，男性反复出现尿路感染，一定要警惕高血糖的风险。尿液中糖含量增高会增加细菌感染的几率，因此患者便反反复复被尿路感染所困扰，反复治疗效果也欠佳，不断就医寻找病因却常遗忘了糖尿病这个隐匿的罪犯。

　　5.女性外阴部皮肤瘙痒，或尿频、尿急、尿疼，经妇科治疗或抗感染治疗后，效果不明显者，且反复发作，也应检测血糖。因为糖尿病患者患上细菌性、霉菌性阴道炎和尿道炎的几率明显增高。

　　6.口腔疾病常年相伴，迁延不愈。糖尿病患者比一般人更容易得牙周炎等口腔疾病，而糖尿病导致的代谢异常使得口腔的感染迟迟不能被控制住，患者终年被牙痛、牙龈出血困扰，更容易出现牙齿松动脱落。

　　“高危”患者定期筛查很必要

　　更多的糖尿病患者在血糖无严重超标的情况下，往往的确无任何不适症状。这种情况下，只有通过体检才能发现已经存在的血糖异常。对于2型糖尿病高 危人群，每年例行进行糖尿病筛查常能尽早发现问题，及时进行防治。筛查时，除了常规的空腹血糖检查，还同时需要查餐后2小时血糖和糖化血红蛋白，必要时可 考虑口服葡萄糖耐量试验，多管齐下，捉住“漏网之鱼”。那么，哪些人处于2型糖尿病患病的高危因素之中，特别需要及时筛查呢？

　　1.遗传因素：2型糖尿病可以有一定阳性的家族史。如果父母、同胞兄弟姐妹及子女中有患2型糖尿病者，甚至多名患者，则增加了罹患2型糖尿病的风险。

　　2.肥胖：号称“富贵病”的2型糖尿病多见于体重超标者，特别是腹型肥胖者。“大肚量”的人往往腹腔内堆积的脂肪更多，这些脂肪会降低体内胰岛素的作用效果，逐步导致血糖慢慢攀升。

　　3.生活方式：2型糖尿病在近年来出现激增的势头和人们生活方式的变化密不可分。“吃饭下馆子，出门有车子”的生活使得现代人吃得多，动得少， 糖尿病接踵而来。现代人虽然生活条件好了，可是精神压力也显著增加。长期的精神紧张，处于应激状态也会增加糖代谢紊乱的可能性。

　　4.高血脂和高血压：高血糖、高血压和高血脂，也就是老百姓口中的“三高”常常是相伴而行的。步入中老年后，这些慢性疾病便会慢慢找上门。已有“三高”中一至两项者，更应该注意筛查。

　　5.孕期血糖偏高：孕期曾有血糖偏高，或曾被诊断为妊娠糖尿病的妈妈们在日后患上2型糖尿病的几率较高，建议定期检查血糖。

　　“管住嘴，迈开腿”可有效防范

　　尽管糖尿病是一个发病率高，危害广的疾病，但是它却是可防可治的。不同人群需要明确各自预防的目标：易患糖尿病的高危人群，预防的目标是远离糖 尿病，合理管理一些可控因素，如改掉不健康的生活习惯等，对于已经迈入糖尿病前期的患者，更需要积极预防向糖尿病的转化而争取重新恢复到正常状态；已经确 诊的糖尿病患者，也不必过于焦虑，只要积极配合医生的治疗，用健康的生活方式和合理用药，将血糖和血脂等多种代谢指标合理控制好，预防糖尿病急慢性并发症 的出现，糖尿病患者也能生活得很健康。

　　糖尿病的预防核心是饮食和运动两个方面。这看似简单，但其预防效果的好坏往往不由医生决定，而是取决于患者本人能否长期维持良好的生活方式。

　　所谓“病从口入”，管好自己的嘴巴，搭建合理健康的饮食十分重要。既要保证充足的营养，又得避免过多热量的摄取。建议远离高糖高脂的“垃圾食品”，少吃精加工的食物，可适当多食绿叶蔬菜、鱼虾等并增加粗纤维的摄取。

　　与此同时，为了更好地控制体重，避免肥胖，建议每周至少3次以上的有氧运动，每次持续至少30分钟以上。需要特别提醒，运动需要根据个人的心肺 功能和关节及肌肉的情况循序渐进，不宜负荷量过大。体形合适者，通过饮食和运动始终保持苗条身材，避免中年发福；已经超重和肥胖者，更需要为了健康摆脱多 余的脂肪，远离糖尿病这甜蜜的杀手！