天气寒冷,糖尿病患者血糖常常波动较大,那么该如何注意保养、保持血糖平稳呢?老年糖尿病患者要注意三个方面:合理生活方式干预,调整药物治疗和加强自我检测。
生活方式的干预主要包括饮食控制、适当运动、注重护理。气温低时出汗少,消化液分泌较多,糖尿病患者往往会觉得食欲较好,会增加进食,血糖升 高,所以应在营养师或医生的指导下制定科学的食谱,适当控制主食的摄入量,如米、面等淀粉类食物。如有饥饿,可多吃些新鲜蔬菜,主食尽量选择一些富含粗纤 维的杂粮类食物,因为这些食物一方面可以帮助通便,另一方面可以延缓糖、脂肪成份的吸收。
老年糖尿病患者其实要特别当心低血糖。老年人体质一般较弱,耐受低血糖的能力较弱,而且常合并多种心脑血管基础疾病,低血糖易诱发心脑血管事 件,所以要少吃多餐,在保持总热量不增的前提下,可在两餐中间加餐。食物种类的选择上还要注意保持碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例均衡,要限盐、限油,脂 肪摄入量占总摄入热量的比例不宜超过30%。
在这个室外活动最少的季节,糖尿病患者若能参加适当的运动,不仅可以增强抵抗力,也可以降低血糖。运动以有氧运动为主,从小运动量开始,逐步增 加。要注意的是,尽量避免早餐前运动,气温太低易诱发血压升高、脑卒中等,空腹还易诱发低血糖。可以在餐后1小时左右运动,每次20分钟左右。
而护理方面,重点要关注足部,冬季出汗少、皮肤干,足部容易皲裂,所以要每天检查双足,每天温水洗脚,水温不要超过37摄氏度,洗完脚后可擦一些护肤霜,保持皮肤的润滑。
老年人药物治疗糖尿病的重点就是防止低血糖的发生,他们的血糖控制目标可适当放宽,并不是说血糖降得越低就越好,而是要兼顾心血管获益、用药安全和费用。具体用药应在医生的指导下进行,切勿“久病成良医”,擅自用药或随意加大用药剂量。
现在越来越多的老年人都很重视每年的体检,有个别项目还需另外加测,如腰围、餐后血糖、糖化血红蛋白、尿微量蛋白以及眼底检查。日常的监测则更重要,比如血糖在尚未稳定或有不舒服的感觉时,应随时复查,病情稳定后,1个月至少也应检查2天中5个时点以上的血糖。
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