日前，由中华医学会、中华医学会糖尿病学分会主办的中华医学会糖尿病学分会第十六次全国学术会议在成都召开。会议上发布的《中国2型糖尿病患者心血管疾病危险因素——血压、血脂、血糖的全国性评估研究》（简称“3B研究”）显示，中国九成以上糖尿病患者“三高（高血压、高血脂、高血糖）”控制未达标。3B研究课题专家委员会共同主席、中华医学会糖尿病学分会主任委员、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授表示，在中国，传统的糖尿病管理过于注重血糖的控制，缺乏预防后期并发症和肝肾功能减退的意识。他呼吁治疗糖尿病，不可只注重“控糖”。

　　控“三高”能降低心血管疾病发病风险

　　糖尿病患者要控制血糖毋庸置疑，然而历时两年、覆盖中国6个地理大区的104家医院，共纳入25817例2型糖尿病患者的“3B研究”结果发现，在2型糖尿病患者中，单纯罹患糖尿病的患者仅有27.9%，而患有糖尿病并伴发高血压的患者占30.1%，患有糖尿病并伴发血脂异常的患者占12.2%，同时罹患糖尿病、高血压和血脂异常的“三高”患者占29.7%。这表明，目前同时存在“两高”或“三高”的糖尿病患者已高达七成以上。

　　然而，在参与调查的糖尿病患者中，超过一半患者的血糖水平控制不达标，仅有5.6%的患者血压、血脂、血糖水平同时控制达标。而美国弗雷明汉（Framingham）的研究表明：伴发有高血压和高血脂的糖尿病患者发生心血管疾病的风险高出无血压、血脂异常的糖尿病患者2-4倍。

　　糖友增强对疾病的认知和自我管理意识

　　纪立农认为，目前我国糖尿病标准治疗方案亟须从“以血糖为中心”的管理模式转入综合管理控制模式，只有尽早通过共同干预患者血压、血脂和血糖水平，才能降低心血管疾病的发病风险。据3B研究发现，9.3%在门诊就诊的糖尿病患者未接受任何形式的血糖控制治疗，仅有42.9%的糖尿病患者接受了抗高血压治疗，23.1%的糖尿病患者接受了调脂治疗，且抗高血压和调脂治疗的模式都与《2012年中国2型糖尿病防治指南》推荐差距较大。

　　“3B延伸项目的结果提示，如果不及早干预糖尿病患者的血压、血脂、血糖水平，将会大大增加心脑血管疾病的发生率，给患者的生命和生活质量带来严重威胁，同时还会给患者的家庭及社会造成沉重的经济负担。”纪立农教授分析道，“对于广大糖尿病患者而言，只有尽早认识到控制‘三高’的重要性，增强对疾病的认知和自我管理意识，采取科学合理的生活方式和积极有效的药物干预手段，才能有效改善疾病预后、提高生活质量。”

　　糖友定期体检勿忽视肝肾安全

　　中华医学会内分泌学分会副主任委员、北京糖尿病专家委员会主任委员母义明教授表示，糖尿病的危害就是并发症，尤其是肝肾安全方面的认知误区仍然存在。母义明教授指出，除去其他危险因素，与非糖尿病患者相比，糖尿病患者肝脏疾病发生风险的几率增加77%，而每年约300个肾病患者当中，至少有48%是由于糖尿病造成的。另外，60%以上中国2型糖尿病患者有合并肾病。“如果不加以重视，患者一旦发生肾损伤，出现持续性蛋白尿，则病情不可逆转，往往发展至终末期肾功能衰竭。”

　　中华医学会糖尿病学分会候任主任委员、中山大学附属第三医院副院长翁建平表示，人们普遍对糖尿病肝肾安全的关注不够。糖尿病患者仅关注控糖是不足够的，还应定期体检以监测肝肾功能。所以，他提醒糖尿病患者在日常生活中，在饮食上清淡少盐、适当增加体育锻炼、保持情绪平稳、戒烟限酒、保持充足睡眠等，都非常有利于血糖的控制和肝肾的养护。