糖尿病防治对策

　　面对如此严峻的局面，我们应该如何应对呢？针对不同的人群，我们应该采取相应的对策。

　　一、糖尿病高危人群，要积极进行合理治疗与生活方式干预，避免或延缓进展至糖耐量受损阶段的糖尿病。

　　高危人群包括：1、年龄≥45岁，体重指数（BMI）≥24，以往有餐后和空腹血糖异常者；2、有糖尿病家族史者；3、有高密度脂蛋白胆固醇降低者；4、有高血压和心脑血管疾病者；5、年龄≥30岁的妊娠妇女；6、有妊娠糖尿病史者；7、曾分娩巨大胎儿者；8、有多囊卵巢综合征者；9、常年不参加体力活动者；10、使用一些特殊药物者，如利尿剂、糖皮质激素等。干预的措施主要针对所存在的异常状况或不健康生活方式进行，包括限制主食、增加运动、降低体重、稳定血压、改善脂代谢异常、治疗相关合并症及定期监测等。

　　二、对于糖调节受损患者积极进行生活方式干预，必要时采取药物治疗。研究发现，如果仅仅采取饮食控制和运动疗法，能够达到满意血糖控制者不足10%。而血糖长期增高必然会对患者身体产生各种各样的损害，并导致胰岛细胞功能进行性下降。这样的患者应及早采取相应药物治疗，有利于血糖控制和延缓并发症的出现。英国UKPDS试验发现，早期实施药物与生活方式干预齐头并举的方案，不仅可遏制高血糖前进的步伐，而且可降低27%的心血管死亡率，并对减少心血管风险具有后续效应。

　　三、对新诊断或发病时间不长的糖尿病患者，积极进行早期强化治疗。对新诊断糖尿病早期强化治疗，以修复和保护胰岛细胞为中心，合理控制血糖，促进胰岛细胞功能恢复，以使部分患者通过治疗后可达到临床治愈——在不使用降糖药物的情况下长期维持血糖在正常范围之内；而且接受过修复胰岛细胞系统治疗的患者，以后并发症的发生率仅为没有采用修复胰岛细胞系统治疗者的二分之一。

　　不仅如此，研究发现，对发病多年（15年以内）的2型糖尿病患者采用修复胰岛细胞系统治疗都会使病情减轻、并发症减少、死亡率降低。对于发病超过15年且年龄较大者，由于低血糖发生风险增加，则强化治疗的益处逐渐降低甚至风险增加，需慎重。

　　四、对出现各种并发症的患者，一方面要积极治疗高血糖，另一方面要对存在的其它异常状况同时采取合理治疗。但要注意治疗高血糖时，不要损害其它脏器或器官的功能；治疗其它疾患时，不要加重血糖异常。只有这样，才能以最小的代价获取最大的治疗益处。

　　总之，尽管糖尿病是终生性疾病，目前尚无有效根治的方法，但糖尿病毕竟可防可治，并且只要及时发现合理治疗，患者是可以提高生活质量和延长寿命。因此，糖尿病不可怕，科学对待最重要。