新版《中国2型糖尿病防治指南》即将正式发布,该指南进一步规范了糖尿病治疗流程,并对胰岛素治疗提出了新的建议,这将有助于改善中国2型糖尿病人单纯口服降糖药治疗血糖控制不理想的局面。在4月9日举行的“ 预混胰岛素治疗峰会”上,中日友好医院杨文英教授提出,患者一旦发现两种口服降糖药联合治疗血糖不达标,就应该及早启用胰岛素治疗使血糖平稳,预混胰岛素可同时控制空腹及餐后血糖,在有效降糖的同时可避免胰岛细胞进一步受损、减少慢性并发症发生。
杨文英教授指出:中国人的饮食结构多以碳水化合物为主,2型糖尿病患者腹型肥胖的比例比美国低,β细胞功能受损尤其是早时相胰岛素分泌缺失更为严重,多数伴有餐后血糖的升高,糖尿病控制现状差。针对中国严峻的形式及我国糖尿病患者自身的特点,专家们达成共识,认为预混胰岛素是适合中国患者的治疗方案。
相对于其他疗法,“预混胰岛素”能突出地表现出兼顾患者对于基础和餐时胰岛素的需求.杨文英教授解释说,双时相门冬胰岛素30含有的30%门冬胰岛素,可以满足餐时胰岛素需求;而其余是70%的精蛋白门冬胰岛素,它可以满足基础胰岛素需求。仅用一种胰岛素制剂就可以全面控制空腹及餐后血糖。相比于预混人胰岛素,预混胰岛素类似物在有效控糖的同时还降低了重度及夜间低血糖的风险,并且可以餐前即刻注射,使用更加灵活方便。大量研究证实,每日三次注射预混胰岛素类似物,与基础-餐时胰岛素治疗方案疗效相似,且不增加低血糖发生率及胰岛素使用剂量,使其成为了一个简单而有效的胰岛素强化治疗方案。
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