受访专家/广州军区总医院骨科医院副教授 张余

　　肥胖加重膝关节负担，不但会造成骨关节软骨受损，还会助长骨刺形成，最终导致关节疼痛,行走困难。在广东省第一次骨科联合学术大会上，广州军区总医院骨科医院副教授张余称，对中老年人来说，肥胖简直就是膝关节炎的“帮凶”。专家认为，年龄超过60岁以上的老年人，一定要控制体重，选择合适的运动，像爬山、打球等运动还是少做为好。从保护膝关节，预防骨性关节炎的角度出发，打太极拳和游泳是中老年人运动最好的选择。

　　老人膝盖疼痛，肥胖是“帮凶”

　　李女士，55岁，体型较胖，自从退休后，便喜欢和朋友们一起爬山、踢毽子。近年来，李女士总感觉在散步或爬山之后，膝关节隐隐作痛，之后发展到上楼梯也疼，久坐后起身变得困难。后来去医院做了膝关节的MRI检查，医生告诉她，右膝关节出现退行性骨关节炎，还有一些骨刺，关节软骨受到破坏。

　　张余说，像李女士这样的病人在临床上并不少见，很多中老年人因为膝关节疼痛备受折磨，走路走远了不行，爬楼下坡不行，以前简单的下蹲起立如今做起来却十分艰难。这是因膝关节退化了，而肥胖则是加重膝关节炎的重要原因。

　　专家指出，这是因为膝盖承受着身体的重量，而且每天还承受着走、跳等活动的冲击力，可以说，它是所有关节中“压力”最大的部位。然而随着体重的增加，膝关节内侧软骨则常常不堪重负而受损。因此，专家表示，李女士在治疗膝骨关节炎的同时，需要把体重控制在正常范围内。

　　保护关节，防潮防冷加减肥

　　俗话说“人老腿先老”，腿最早出毛病就在膝盖上。张余指出，由于膝关节吃苦耐劳，不堪重负，同时还是“皮包骨头”，缺少肌肉及脂肪的保护，因而温度比身体其他部位低，因此，对膝关节要做好保暖，特别是有慢性滑膜炎的患者。即使是在炎热的夏季，也不要睡在太凉太潮的地方，大汗淋漓时不要立即用冷水冲洗膝关节。 

　　其次，对于体重超标的人，最好能够减肥。张余说，有人收集了骨性关节炎患者发生病变前30年以上的材料发现，37岁时超过标准体重20%的男性，患骨性关节炎的危险性比标准体重者高1.5倍，而女性则高2.1倍。可见，体重越重，对于膝关节越不利。

　　另外，除了因体重因素增加关节负重外，还与肥胖引起的姿势、步态及运动习惯的改变有关。国外研究显示：10年中体重减少5公斤，可使膝关节骨性关节炎的发生率减低50%。所以，骨科专家都会鼓励骨性关节炎患者一定要想办法减肥。