广东湛江李女士：我今年50岁了，身体状况良好，稍胖。今年年初的一次感冒后开始咳嗽，晚上咳嗽得厉害，到现在已经有三四个月了。我在当地的医院住院内科治疗过，怀疑是支气管炎，打了头孢辛3天，效果比较好，但是没有根治。后来去了门诊的内科治疗，打青霉素3天，效果也不错，但是过后还是咳嗽。于是我拍了一个胸部CT，还做了一个血常规，都没有发现异常。请教医生，我到底是得了什么病呢？为什么咳嗽一直好不了？

　　李医生解答：从您的描述来看，您的这种咳嗽可以初步诊断为支气管炎。有些感冒后的咳嗽是相当难好的，尤其是在用了一些抗生素之后。抗生素若是不规范使用，容易产生耐药性，从而使治疗效果大打折扣。

　　咳嗽是临床上最常见的多发病，通常分为内伤咳嗽和外感咳嗽。内伤咳嗽也就是我们常说的老慢支（“慢性支气管炎”的简称）、肺气肿这一类慢性的肺气虚损的疾病。此类疾病除了急性发作期，基本上都是以虚证为主，即使是急性发作期，也是外盛内虚为主。

　　而从您目前所描述的症状来看，还是属于外感证，也就是由于外感引起的。您的咳嗽以晚上居多，若是无痰，还是要考虑风热为主。但是具体还是要仔细辩证，您提供的资料偏少，还是无法确认证型。唯一可以肯定的便是，建议您用中药治疗，同时做一个肺炎支原体的检查，若是阳性，则规范抗生素治疗；若是阴性，则建议您用纯中药治疗，使用中药及中成药治疗效果应该会更好的。（广东省中医院内科主治医师 李姝淳）