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不要让骨质疏松折弯你的脊梁
发布时间:2011-01-04      来源:君健疑难杂病网
   研究表明,骨生理老化所致的骨质疏松是老年人胸腰椎压缩性骨折的主要因素,中国城市50岁以上的老年妇女脊椎骨折发生率约为15%,50岁后一半妇女身高下降。因此,骨质疏松的防治势在必行。

    解读 什么是骨质疏松?

  骨质疏松是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。

  骨质疏松的特征是骨质进行性缺失,骨组织微结构破坏,骨强度降低、脆性增加,表现为脊柱压缩、萎陷,身材变矮、脊柱后凸,使骨折的可能性增加,生活自理能力下降,是严重影响老年人生活质量的慢性疾病,进程缓慢,难以觉察。

    诱因 哪些因素可引起骨质疏松?

  骨质疏松即骨吸收速率增加,超过骨的形成,或者虽骨吸收正常而骨形成减少,其病因尚未清楚,虽然大多数的病例可以用雌激素缺乏来解释,但没有一个原因被确认为必然因素。实际上,骨质疏松是生命进程中许多因素共同作用的结果。

  这些影响疾病进程的因素被称为“危险因子”:如骨质疏松家族史或多次骨折史,长期应用糖皮质激素(可的松或泼尼松等),原发性甲状旁腺功能亢进,早年(45岁前)闭经(手术或生理性),性激素水平降低(女性雌激素水平降低、男性雄激素水平降低)。

  其他影响因素有活动少,膳食中钙和维生素D、维生素K摄入不足,饮酒、吸烟,长期饮含咖啡因的饮料(咖啡、茶或可乐等),胃切除史,长期应用某些药物如含铝抗酸药、抗惊厥药、肝素和甲氨蝶呤等。身材瘦弱也是易患因素。这些危险因素中除遗传等生理因素外,生活习惯有着举足轻重的作用。虽然尚无足够的科学数据证实上述因素可以预兆骨质疏松,但是如果同时具备多种因素,则患骨质疏松的概率增加,然而必须经过活体内的骨质量测定方能确诊骨质疏松症。对这些易患因素的认识将有助于我们防治骨质疏松。

  临床上将骨质疏松分为原发性和继发性两大类,原发性骨质疏松如特发性、绝经后、老年性骨质疏松;继发性骨质疏松如内分泌异常等疾病、医源性药物治疗引起等。

    症状 患上骨质疏松会有哪些症状?

  1.疼痛   

  原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

  2.身长缩短、驼背  

  多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,容易压缩变形,使脊椎前倾、背曲加剧形成驼背随着年龄增长、骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。

  3.骨折    

  这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。常见骨折有几个部位:椎骨、髋部、腕部。老年人的髋部骨折是很严重的事,正好在身体的中间,上下身都不能活动,它是一个很关键的部位,髋部骨折每年死亡率达到20%以上。

  4.呼吸功能下降    

  胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

  双能X线骨密度仪测量是检测骨质疏松的“金标准”

  检测

  骨质疏松的诊断主要靠骨密度检查,目前骨密度测定的方法有超声波测定法、普通X线、定量CT、单光子吸收测定法和双能X线测定法,其中双能X线骨密度测定是最准确的方法,也是世界卫生组织(WHO)推荐的测量骨密度的“金标准”。

  治疗

  引起骨质疏松的原因多种多样,因此其预防治疗方案也是不尽相同。对于膳食中钙摄入量不足,主要以补充钙为主,必要时辅以维生素D制剂;对于性激素水平降低引起的骨质疏松则以性激素补充为主,研究证明雌激素替代疗法可减少绝经后妇女骨折的发生率;近年以改善骨代谢,抑制骨吸收、促进骨形成为目标的药物研究取得了长足进步。

  常用治疗骨质疏松的药物,主要着眼于钙的代谢,影响骨蛋白质等因子代谢的药物尚不多见,目前的按其对骨代谢生长的作用特点可分为三大类,即促进骨钙形成药、抑制骨钙吸收药、促进骨细胞形成药,应根据骨质疏松的原因和症状在医生指导下适当选用。

  对骨质疏松病因的研究正在不断深入,如果对引起骨质疏松基因研究取得突破,对骨质疏松的预测、预防和治疗可望增添有力工具。因此,目前药物在预防和稳定上的作用,比骨质恢复上的作用要大,而且,骨质疏松不仅仅局限于老年患者,年轻人也可受累,因此,早期发现、早期防治是首要的。

  支招 骨质疏松的治疗

  骨质疏松日常预防

  老人骨质疏松,预防重于治疗,重点要防止骨质进一步快速流失,要保护好脆弱的骨质。而维护一副质量完好的骨骼,就要从日常的生活习惯做起。

  一、多参加体育运动

  适度的运动有益于肌肉和骨骼的健康,能增进肌肉的张力和弹力,增强骨骼的耐受力,增加骨骼的流血量,使骨骼营养良好,推迟骨骼的老化。老人参加运动要注意掌握好运动量,运动要适量,太多、太少都不适宜;并且要注意安全,运动的时间应该选择在光线充足的时段。其次要选择好运动的场地,应以熟悉的环境为宜,不要选择同时有青年人在进行剧烈活动的场所,以免受到冲撞而造成损害。

  二、注意合理营养

  钙是骨骼维持强度所必需的要素,富钙食品有助于钙代谢平衡,利于骨矿物质沉积,充足的蛋白质有助于骨基质形成。

  老年人饮食中钙量常常不足,这与食量减少、食欲差、消化功能减退等因素有关,因此要注意富钙食品的摄入,如牛奶、鸡蛋既能提供优质蛋白,又含有丰富的钙、磷。其他还有绿色蔬菜、豆类及豆制品、鱼虾、海产植物、贝类等。各种维生素的摄入对防治骨质疏松也很重要。

  三、防止跌倒

  老年人的骨骼因为疏松而变得脆弱,但只要保护得好,就像一个玻璃杯那样,不坠地碰撞也就不会碎,因而防止跌倒是预防骨质疏松引起骨折的重要措施。

  四、培养良好习惯

  吸烟能增加血液酸度使骨质溶解;饮酒过多、过频可导致溶骨的内分泌激素增加,使钙质从尿中丢失,都属禁忌之列。心境乐观、畅达,动作、思想也会敏捷起来,有助神经反应和平衡功能的加强,从而减少骨折的发生。有病痛应及时就医,许多内分泌疾病、骨髓瘤、白血病都可引起骨质疏松。有些药物能促进骨质溶解,如强的松、肝素之类要在医生指导下合理慎用。

  测测你有没有骨质疏松

  1.您的父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋骨骨折的情况?

  2.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?

  3.您经常连续3个月以上服用可的松、强的松等激素类药品吗?

  4.您的身高是否降低了3厘米?

  5.您经常过度饮酒吗?

  6.每天您吸烟超过20支吗?

  7.您经常患痢疾腹泻吗?

  8.女士回答:您是否在45岁之前就绝经了?您曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)吗?   

  9.男士回答:您是否患有勃起功能障碍或缺乏性欲的症状?   

  如果受试者有任何一条问题的答案为“是”,就表明有患上骨质疏松的危险,但这并不证明受试者就患了骨质疏松症,是否患有这种病症需要进行骨密度测试来得出结论。
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