10月8日是第15个“全国高血压日”，主题是“健康生活方式，健康血压”。3位专家给大家带来了一些特别叮嘱。

    “H”型高血压最易中风

    “H”型高血压是指高血压患者同时伴有高同型半胱氨酸血症。“H”型高血压多发于中老年人，我国高血压患者中75%都是“H”型高血压，而它是脑卒中发生的独立危险因素，患者发生脑卒中的风险较单纯高血压患者高出约5倍。

    严格意义上说，每个高血压患者，都应做“H”型高血压的鉴别。到医院抽血化验血液中同型半胱氨酸的含量即可，一般当天即可出结果，价格在100元左右。如果同型半胱氨酸超过10μmol/L就可确诊。患者可在医生指导下吃依纳普利叶酸片，它是含有叶酸的降压片，补叶酸同时还能降压，每天吃1片，很方便。（郑州大学一附院神经内科主任  许予明）

    顽固高血压可尝试射频消融

    60%的高血压患者可通过药物控制高血压达标，但还有超过20%的患者属于顽固性高血压，他们使用了含利尿剂在内的3种或以上的降压药，却依然血压控制不达标，面临更高心脑血管事件风险，这些患者可尝试射频消融手术降压。

    交感神经过度兴奋是高血压发病的关键因素，通过射频消融术抑制交感神经便可让血压降下来。目前该手术可用微创方式进行，时间一般不到30分钟。患者术后只需要服用一定量的降压药就能控制血压。不过，目前此术治疗费用高达数万元，手术最贵部分的射频消融导管就大概要四五万元。（江苏省人民医院心脏科主任医师  单其俊）

    选长效药，血压平稳也不能停药

    两点叮嘱：①高血压病人吃短效药不如吃长效降压药。因为短效降压药需每天吃三次，每次服用都会引起血压的一次波动，长此以往对心脑血管系统不利。且老年人的记忆力比较差，易造成漏服、多服、错服。

    ②即使血压平稳也不应私自停药。轻度的高血压病人中，有20%-30%的人在血压控制后也许可停药，但并不能保证血压就不反弹。高血压病人一般建议终生服药。如果血压控制得很好，医生在进行评估后，可能把病人的药量减至很低，比如每天半粒，甚至隔天吃半粒，而不建议完全停药。在临床中我们曾遇到过有病人自行停药后不久就脑中风了，高血压病人自行贸然减药、停药会增大诱发心肌梗死、脑中风的风险。（广东省人民医院高血压研究室主任医师  陈鲁原）